Tegaserodun in vitro ilaç-ilaç etkilesimi verileri; sitokrom P450 CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1 ve CYP3A4 izoenzimlerinin tegaserod tarafindan inhibe edilmedigini göstermektedir; buna karsilik CYP1A2 ve CYP2D6’nin tegaserod tarafindan inhibe edilme olasiligi uzaklastirilmis degildir. Ancak; CYP2D6 prototip substrati dekstrometorfan ve CYP1A2 prototip substrati teofilin ile, klinik önemi olan herhangi bir in vivo ilaç-ilaç etkilesimi bildirilmemistir. Tegaserod; digoksinin, dogum kontrol haplarinin ve warfarinin farmakokinetigini herhangi bir sekilde etkilememistir. Tegaserod hidrojen maleatin insanlardaki baslica metaboliti olan 5-metoksiindol-3- karboksilik asit glukuronid in vitro testlerde, yukarida sözü edilen sitokrom P450 izoformlarinin hiçbirinin aktivitesini inhibe etmemistir.
Dekstrometorfan : Farmakokinetik etkilesim çalismalarinin birinde tegaserod ve dekstrometorfanin birlikte verilmesi, her iki bilesigin de farmakokinetik parametrelerinde klinik öneme sahip degisikliklere neden olmamistir. Bu nedenle de tegaserod dekstrometorfan ile birlikte verildiginde, her iki ilacin dozlarinda herhangi bir degisiklik yapilmasina ihtiyaç yoktur.
Bu durumda tegaserodun, CYP2D6 tarafindan metabolize edilen fluoksetin, omeprazol ve kaptopril gibi diger ilaçlarin farmakokinetiginde de degisiklik yapmasi beklenmemektedir. Teofilin: Farmakokinetik etkilesim çalismalarindan biri, tegaserod ve teofilinin birlikte kullanilmasinin, teofilin farmakokinetigini etkilemedigini göstermistir. Birlikte tegaserod verildiginde, teofilin dozunda degisiklik yapilmasina ihtiyaç yoktur. Bu durumda tegaserodun, CYP1A2 tarafindan metabolize edilen estradiol veya omeprazol gibi ilaçlarin farmakokinetigini etkilememesi beklenmektedir. Digoksin: Digoksinle birlikte gerçeklestirilen bir farmakokinetik etkilesim çalismasi, birlikte verilen tegaserodun, digoksinin Cmaks ve (EAA, AUC) degerlerini %15 kadar azalttigini göstermistir. Biyoyararlanimdaki bu azalma, klinikte önemli kabul edilmemektedir. Tegaserodun digoksinle birlikte verilmesi sirasinda doz ayarlamasina ihtiyaç duyulmasi, çok uzak bir olasiliktir. Warfarin: Warfarinle yapilan bir farmakokinetik ve farmakodinamik etkilesim çalismasi, birlikte kullanilan tegaserodun, warfarin farmakokinetigi ve farmakodinamigi üzerinde etkisiz oldugunu göstermistir. Birlikte tegaserod verildigi zaman, warfarin dozunda degisiklik yapilmasi gerekmemektedir. Dogum Kontrol Haplari: Tegaserodun birlikte verilmesi, etinil estradiolün kararli plazma düzeylerindeki farmakokinetigini etkilememis; levonorgesterol Cmaks ve AUC degerlerinin %8 kadar azalmasiyla sonuçlanmistir. Tegaserodun, dogum kontrol haplari kullanan kadinlardaki ovülasyon riskini degistirmesi beklenmemektedir. Tegaserod ile birlikte kullanilan dogum kontrol haplarinda herhangi bir degisiklik yapilmasi gerekmemektedir.
