BÖLÜMÜ :Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
GİRİŞ TARİHİ :13/10/2006
ÇIKIŞ TARİHİ :22/10/2006
ŞİKAYETİ : Erken doğum, solunum sıkıntısı
ÖYKÜSÜ :30 yaşındaki annenin IVF ile oluşan ilk gebeliğinden 34. gebelik haftasında akut fetal distres nedeniyle C/S ile üçüz eşi ikinci gelen olarak hastanemizde doğurtulmuş. Solunum sıkıntısı olan hasta Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne alındı.
Üçüz eşlerinden birinin bir ay önce kalp atımı olmadığı fark edilmiş.
FİZİK MUAYENE :Ateş:35.3ºC, Nabız:130/dk, Solunum:56/dk, TA:69/34 mmHg, Ağırlık:1760 gr,
Boy:42 cm, Baş Çevresi:31 cm. Genel durum ve aktivitesi orta-iyi, baş-boyun doğal, takipneik, akciğer sesleri kaba, kalp ritmik, üfürüm yok, karın yumuşak organomegali yok, haricen doğal kız görünümünde, yenidoğan refleksleri zayıf, ekstremiteler doğal.
LABORATUVAR BULGULARI:
13/10/2008 Kan şekeri:28-45-73 mg/dL
Kan Gazları: Ph :7.30, PO2:36 mmHg, PCO2:50 mmHg, BE:-0.9 mmol/L,
HCO3:24.6 mmol/L
Akciğer Grafisi:Belirgin patoloji izlenmedi.
Tam İdrar Tetkiki:Özellik yok.
14/10/2008 Kan şekeri:88-58-68-58-51-46-66-56 mg/dL
BUN:10 mg/dL, Kreatinin:1.08 mg/dL, Kalsiyum:9.45 mg/dL,
Sodyum:133 mEq/L, Potasyum:4.86 mEq/L, CRP:0.23 mg/dL
Magnezyum:2.4 mg/dL
Tam Kan Sayımı: WBC:13900/uL, Hgb:21.2 g/dL, Plt:234.000/uL
Kan Grubu:A Rh(+)
15/10/2008 Kan şekeri:68-64-60 mg/dL
Total Bilirubin:7.1 mg/dL
16/10/2008 Kan şekeri:65 mg/dL, Total Bilirubin:10.4-8.3 mg/dL
17/10/2008 Total Bilirubin:7.9 mg/dL
18/10/2008 Total Bilirubin:5.9 mg/dL
19/10/2008 Serbest T4:17.8 pmol/L, TSH:3.04 uIU/mL, FKU gönderildi.
KLİNİK SEYİR :Kliniğimize yatırılan hastaya küvöz içi O2 verildi. %10 Dekstroz+Ca
puşelenip 70 cc/kg/gün idame edildi. İkinci gün oral beslenmeye başlandı. Oral beslenmesi güç olmakla birlikte sürdürüldü. Dekstroz da azaltılarak kesildi. İzlemde beslenmesi yeterli düzeye ulaşan hasta 10. gün taburcu edildi. Çıkış Ağırlığı:1860 gr.
TANI :-Prematürite
ÖNERİLER :1-Anne sütü yetmedikçe mama
2-Poliklinik kontrolü.
Benzer Yazılar:
Yenidoğan Yoğun Bakım Anamnez ve Epikriz Örneği
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Prematürite Onam Formu
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Çalışma Talimatı
Küvöz Kullanım ve Temizlik Talimatı – Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi Hasta Ziyaretleri Talimatı
Total Abdominal Histerektomi + Unilateral Salpingo-Oferektomi Epikriz Örneği
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
Sezeryan Doğum (Sectio) Epikriz Örneği
Sezeryan + Myomektomi Ameliyatı Epikriz Örneği
NORMAL DOĞUM EPİKRİZ FORMU ÖRNEĞİ
