Yaptığınız tüm sağlık harcamaları almış olduğunuz poliçenin özel ve genel şartları doğrultusunda ve belirtilen limitler dahilinde karşılanır. Şirketten şirkete farklılık göstermekle birlikte, bunlardan bazıları şunlardır: Kozmetik masrafları, zührevi hastalıklar, AIDS, ARCS ve HIV virüsüne bağlı hastalıklar, tedavi için gerekli olmayan masraflar, doğuştan gelen hastalık veya sakatlıklar, gibi. Sağlık poliçelerinde bunlara İSTİSNALAR adı verilir. Her poliçede farklı olabilir. Bu yüzden daha sonra şaşırıp, yarı yolda kalmamak için sağlık sigortanızın istisnalar kısmına da çok dikkat edin.