VALPROATE (VALPROAT)Valproate (valproat) ne için kullanılır?Valproate (valproat) duygudurumda değişikliklere yol açan bipolar efektif bozukluğu veya manik depresyonu olan hastaların tedavisinde ”duygudurum sabitleyici” olarak kullanılan bir antiepileptik ilaçtır. Valproate (valproat) hastalık epizotlarını iyileştirmekte tek başına kullanılabileceği gibi başka bir antipsikotik ilaçla veya duygudurum sabitleyici ilaçla birlikte de kullanılabilir. İlaçlar genellikle birden fazla rahatsızlığın tedavisinde kullanılır, bu yüzden doktorunuzun size neden valproat (valproate) yazdığından emin değilseniz bunu doktorunuzla konuşmanız gerekir. İlacınızın ayrıca bir ticari ismi veya marka ismi olabilir. Bu üretici tarafından ilaca verilen isimdir, örneğin Epilim® Orlept® ve Depakote® valproate (valproatın) marka isimleridir. Doktorunuzun size reçetelemiş olduğu valproate (valproat) markasını almanız önemlidir.Valproate (valproat) kullanmanın yararları nelerdir?Bipolar efektif bozukluk sorunu olan insanlar ruh hallerinin bir uçtan diğerine değiştiği zamanlar yaşayabilirler. Pek çok insan günlük hayatında yükselme ve alçalmalar (iniş çıkışlar) yaşar. Ancak, bu duygudurumdaki aşırı uçlara gidip gelme durumu insanların normalde yaşadıkları iniş çıkışlardan çok daha şiddetlidir. Bu iniş çıkışlar günlük hayatı etkileyecek kadar aşırı olabilir. Ruh hali yüksek veya “çıkışta” olduğunda bu durum “mani”, “hipomani” veya “manik faz” olarak bilinir. Manik atakları olan insanlar çok neşeli (çok mutlu) hissederler ve enerjileri artmıştır. Çok hızlı konuşabilirler ve genellikle bir sürü plan ve fikirleri vardır. Mani rahatsızlığı olan hastalar telaşlı ve asabi olabilirler ve normalden daha az uykuya ihtiyaç duyabilirler. Hipomanili kişilerin yüksek oldukları zamanlarda yaşadıkları semptomlar normal manili hastalara göre daha az şiddetlidir. İnsanların “düşmeler” olarak da bilinen depresif epizotları da vardır. Depresif atak geçiren insanlar ise herkesin zaman zaman yaşadığı kısa süreli mutsuzluklardan çok daha kötü bir şekilde genellikle bıkkın, mutsuz ve üzgün hissedebilirler. Huzursuzluk, ajitasyon ve yorgunluğun yanı sıra, uyuma güçlüğü ve iştah kaybı da yaygındır. Valproate (valproat) kendisini iyi hissetmeyen hastaların bu semptomlarını tedavi etmek ve insanların daha uzun vadeli olarak iyi hissetmelerini sağlamak için kullanılabilir. Bu, bahsedilen “iniş” ve “çıkış”ların daha az aşırı olmasına veya daha az görülmesine yardımcı olabilir.Valproate (valproat) ne kadar sürede etkisini gösterir?Valproate (valproat) hemen etki etmeye başlamaz. Bazı semptomların hafiflemesi birkaç hafta sürebilir. Kullananların tamamı olmasa da pek çok insan valproate (valproattan) fayda görür. Birkaç ayın ardından herhangi bir yarar görmediğinizi düşünüyorsanız bu durumu doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşmanız gerekir.Valproate (valproatın) normal dozu ne şekildedir ve bu dozu nasıl almalıyım?Normal devam dozu günde 400 miligram (mg) ile 2.500 mg arasındadır (hangi preparatın reçetelendiğine bağlı olarak) Daha yüksek doz da gerekebilir. Doktorunuza danışmadan valproate (valproatta) dozdeğişikliği yapmayın, aksi halde bu durum ilaca verdiğiniz cevabı etkileyebilir veya zararlı olabilir. Doktorunuz tedavinin başlangıcında ve ilk altı ayı boyunca sizden kan tahlilleri isteyecektir.Bir dozu almayı unutursam ne yapmalıyım?İlacınızı doğru ve düzenli kullanmanız halinde maksimum yarar elde edersiniz. Bir dozu atlar veya her zamanki saatinde almayı unutursanız bu dozu ancak bir iki saat içinde hatırlamanız halinde alın. Süre bundan uzunsa unuttuğunuz dozu almayın ve bir sonraki dozu her zamanki saatinde alın. Kesinlikle bir sonraki dozda fazladan ilaç almayın. İlacınızı almayı hatırlamakta güçlük çekiyorsanız eczacınızla veya sağlık uzmanınızla konuşun.Valproate (valproatı) ne kadar süreyle kullanmalıyım?Bu ilacı doktorunuzla almanız yönünde karara vardığınız sürece almalısınız. Bu süre hastalığınızın türü ile ilintili olacaktır. Valproate (valproat) genellikle en az altı ay süreyle kullanılır. Azami yarar elde etmek için genelde en az iki yıl süreyle kullanılır ve bu süre beş yıl veya üstüne uzayabilir. İlacı düzenli kullanmak hastalanmanızın önüne geçebilir. Doktorunuzun ilaçları gerektiğinden uzun süre boyunca almadığınızdan emin olması için aldığınız ilaçları düzenli olarak gözden geçirmesi gerekir. Valproat (valproate) almayı aniden keserseniz eski semptomlarınız geri dönebilir. İlacı kesmenin öncesinde dozaj kademeli olarak azaltılmalıdır. Bu konuda doktorunuzun tavsiyesini alın. Valproate (valproat) bağımlılık yapmaz.Valproate (valproat) kullanmanın yan etkileri nelerdir?Tüm ilaçlarda olduğu gibi istenmeyen etkilerin (yan etkiler) görülmesi yönünde bir risk mevcuttur. Bunların bazıları ilacı almaya başladıktan kısa süre sonra ortaya çıkabilir ve bu nedenle kendinizi iyi hissetmeye başlamadan önce bunları yaşayabilirsiniz. Pek çoğu geçicidir ve birkaç gün veya haftanın sonrasında yok olacaktır. Yan etkiler herkeste görülmez ve pek çok insan bunları farklı düzeylerde yaşar. Size rahatsızlık veren yan etkiler yaşadığınızı hissediyorsanız, bunu doktorunuzla, eczacınızla, hemşirenizle veya sağlık uzmanınızla konuşun. Bir sonraki sayfada yer alan tablo valproate (valproatın) bazı belli başlı yan etkilerinin bir listesini vermektedir.Alkol ve ‘sokak’ uyuşturucuları hakkında:Gerek alkol, gerekse valproate (valproat) beyin üzerinde etki meydana getirebilir, bu yüzden valproate (valproat) kullanırken alkol almamanız önerilir. Alkol almak duygudurum dalgalanmalarını daha da kötüleştirebilir ve valproate (valproatla) birlikte alınması şiddetli uyku haline neden olabilir. İlaca alışınca ve alkol almanın etkilerini öğrenince ara sıra ve küçük miktarlarda olmak üzere alkol alabilirsiniz. Dikkatli olmakta yarar vardır. Çünkü alkol, özellikle ilaç alıyorken insanları farklı şekillerde etkiler. Alkol almak istediğiniz için ilacınızı almayı kesmeyin. Alkol alırsanız sadece küçük miktarlarda alın. İlaç alırken kesinlikle alkol tüketip araç kullanmayın. Uyuşturucular da (esrar, ecstacy, speed, eroin ve kokain gibi) ruh hali değişikliklerine de neden olabilir. Valproate (valproatın) sokak uyuşturucularıyla birlikle alınmasına ilişkin çok az bilgi olduğundan bunun etkisi ve güvenilirliği bilinmemektedir. Valproate (valproat) kullanırken sokak uyuşturucusu almamanız önerilir. Bunu yapmanıza yardımcı olmak için tavsiye ve destek almaya ihtiyacınız olabilir.Diğer ilaçlar hakkında.Eczaneden veya süpermarketlerden reçetesiz olarak alabileceğiniz bazı ilaçlar da dahil olmak üzere valproate (valproatı) etkileyecek çok sayıda ilaç vardır. Size reçeteyle verilmiş veya satın aldıklarınız da dahil olmak üzere başka ilaçlar veya bitkisel ilaçlar kullanıyorsanız, bunların valproate (valproatla) birlikte kullanılmalarının güvenli olup olmadığını doktorunuzla veya eczacınızla konuşmanız önemlidir.Ne zaman dikkatli olmalıyım?Valproate (valproatı) doktorunuzun reçetelediği şekilde düzenli olarak kullanmak genelde güvenli olmakla birlikte bu ilaçlar herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birisi size uyuyorsa,derhaldurumunuzu doktorunuza danışmanız gerekir:Valproate (valproata) alerjiniz varsa (daha önce bunlardan alıp isilik, kaşıntı, ağızda veya boğazda şişme gibi rahatsızlıklar yaşadıysanız);Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) (monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)), tricyclic (trisiklik) antidepresan, aspirin (aspirin) veya warfarin (warfarin) alıyorsanız ya da yakın zaman önce aldıysanız;Porfiri veya epilepsi hastalığınız varsa (veya geçmişte nöbet geçirdiyseniz), böbrek veya karaciğerinizdeherhangi bir hastalık varsa (ya da ailenizde böbrek veya karaciğer hastalığı öyküsü varsa);4. diyabet veya sistemik lupus eritamatozus rahatsızlığınız varsa;5. İstenmeyen hamilelikleri engellemek için etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanılabilir.6. Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız; İlaç bebeğe zarar verebileceğinden bu durum çok önemlidir; veya 7 emziriyorsanız.