Sicak ve Soguk Uygulama

Yüzeyel Sıcak ve Soğuk Uygulama

Tedavi amaçlı sıcak ve soğuk uygulamalar insanlık tarihi kadar eskidir. Ağrıyı, ödemi azaltmak ve kanamayı durdurmak gibi etki­lerinden yaygın olarak yararlanılmaktadır.
Yüzeyel sıcak uygulamada, yaklaşık 40-45°C’lik ısı kullanılır. Bu ısı deriye sıcaklık verir, kaslar ve derin dokular, subkutan yağ dokusu nedeniyle etkilenmez. Isı hasarı açısından günde 3-4 kez yarım saatle sınırlanmalıdır.

Yüzeyel soğuk uygulamada, genellikle 15°C’lik ısı kullanılır. Bu ısıda uygulama belli bir süre devam ettirilirse derinin yamsıra kas­lar da soğutulur. Soğuk uygulama kas ısısını, zayıf kişilerde yakla­şık 10 dakikada, şişmanlarda ise 30 dakikada düşürür. Donmaya neden olmamak için uygulama süresi 15 dakika ile sınırlı olmalıdır. Buz masajında bu süre 7 dakikadır.

Hem sıcak, hem soğuk uygulamalar, rahatlatıcı teknikler olup, hangisinin nerede kullanılacağına doğru karar verilmesi ve doğru şekilde, uygulanması oldukça önemlidir. Soğuk uygulama, daha çok kronik durumlarda kullanılması önerilen, akupunktur ya da TENS gibi etki yaptığı düşünülen bir yöntem olup norepi-nefrin üretimini stimüle etmesi nedeniyle kısa süreli tedavide kullanımı önerilmektedir.

Sıcak uygulama, sinaptik keselerde depolanmış olan serotonin salmımmı uyarmaktadır. Serotonin hipotalamus ve talamusa uyarı­cı etki yaparken, korteksi inhibe edici etkisi nedeniyle ağrının algı­lanmasını azaltmaktadır. Sıcak uygulama, uzun süreli kullanıldığın­da hipotalamusta bulunan ısı merkezinin termostat görevi etkilene­bilir. Ayrıca uzun süreli sıcak uygulama bir süre sonra soğuk etkisi yaparak, kan damarlarında vazokonstriksiyona neden olur ve ka­nın bölgedeki metabolitlere ulaşması engellenerek sinir uçlarının uyarılması devam eder. Bu da ağrının sürekli algılanmasına neden olur.

Yüzeyel ısı; sıcak su şişeleri, elektirikli ısıtma yastıkları, ıslak havlular, sıcak banyo ve güneş ışığı ile uygulanabilir. Doku hasarı yönünden kullanılan araçlar örtüye sarılarak güvenlik önlemleri alınmalıdır.

Yüzeyel soğuk uygulamada; ağnlı bölgeye genellikle soğuk pa­ketler ya da buz paketleri uygulanır. Doku hasarını önlemek için paketler bir örtüye sarılarak uygulanmalıdır. Uygulanacak bölge açık yara ise bu örtüler steril olmalıdır.

Analjezik etkiye sahip olan bu fiziksel yöntemler ucuzdur, fazla zaman almaz ve farmakolojik ajanlardaki olası yan etkileri yoktur. Ayrıca hasta ve ailesine de kolaylıkla öğretilerek. Bakıma katkıları sağlanır.