Sekonder Toraks Travmaları
Bu bölümde primer yaralanma sonucu en fazla ortaya çıkan pnömotoraks, hemotoraks, tansiyon pnömotoraks ve pulmoner, kontüzyona yer verilecektir.
Pnömotoraks
Plevral boşluğa hava toplanmasıdır. Bu durumda akciğerin göğüs duvarından aynlmasma “kollaps” denir. Akciğerin hacmi ve inhale edilen hava miktarı azalır. Genelde kunt ya da penetran travmalar sonucu oluşan pnömotoraks açık ya da kapalı olabilir.
Açık pnömotoraksta, atmosfer havası inspiryumda toraks duvarındaki bir açıklıktan girer, ekspiryumda da çıkar. Kapalı pnömotoraksta ise, atmosfer havası bronş, bronşiyal ya da alveol gibi solunumla ilgili internal yapılardan plevral alana girer ancak çıkamaz .
Belirtileri
Pnömotoraksın en önemli belirtisi yaralının solunumu sırasında yaradan girip çıkan havanın çıkardığı sesin duyulmasıdır. Diğer belirtiler,
Ani göğüs ağrısı,
Taşipne,
Taşikardi,
Göğüs hareketlerinde asimetri,
Etkilenen taraf solunum seslerinde azalmadır.
Pnömotoraksta Acil Bakım
Açık pnömotoraksta yara derhal kapatılır. Bu amaçla varsa steril yoksa temiz örtü kullanılır.
Hastanın bilincini açık tutmak için onunla konuşulur,
Hastanın bilinci açık ise, bakım için işbirliği yapılabilir. Bunun için hastaya çok derin nefes alması ve bunu olabildiğince aşağı seviyelere indirmesi istenir. Sonra aldığı soluğu ağzı ve burnu kapat-tılarak etkilenmiş akciğer tarafına aktarmasına yardım edilir. Böylece kollabe akciğer tekrar genişlemiş olur. Hasta bunu bir kez daha yaptığında nefes almadan önce yaranın üzeri kapatılır.
Açık pnömotoraksa neden olan penetran yara kapatılınca uygun acil tedavi başlayıncaya kadar hasta tansiyon pnömotoraks ve mediastinal flatter yönünde izlenir.
