Yaygın Saç Kaybı, Saç Dökülmesi
Bu durum daha çok orta yaş ve yaşlı kadınların problemidir. Tek bir soruna bağlı değildir ve patern alopesi, virilizasyon, hipotiroidizm, sistemik lupus eritematozus gibi sistemik hastalıklar ve ilaç alımına (özellikle antikanser ilaçlar ve sistemik retinoidler) bağlı olabilir. Yaygın saç kaybına aynı zamanda telojen effluvium da neden olabilir. Yaşlanma da, saç folliküllerinde azalmaya neden olur ve bazı kişilerde diğerlerden daha belirgindir.
Yukarıdaki ihtimalleri dışladıktan sonra bile, yaygın saç kaybı olan ve nedeni bulunamayan bazı hastalar olabilir. Birçok eksiklik durumları (özellikle demir) suçlanmıştır. Ancak, çoğu zaman şüphelenilen eksikliğin başka bir sekeli olmadığı görülür ve bunun düzeltilmesiyle klinik tabloda iyileşme sağlanamaz.
Yaygın saç dökülmesi için bir sebep bulunmuyorsa, yapılabilecek tek medikal tedavi, topikal minoksidil uygulamasıdır fakat bu tedavi de büyük yarar sağlamaz.
Telojen Effluvium
İnsanlarda saç siklusu senkronize olmamasına rağmen, çocuk doğumu, pnömoni ve yoğun kan kaybı gibi ağır sistemik hastalıklar oluşursa senkron bir hale gelebilir. Uyaran hastalık, kafa derisindeki bütün saç folliküllerini telojen veya dinlenme fazına döndürebilir. Hastalığın ortaya çıkmasından 3 ay sonra, saçlarda ani ve büyük miktarlarda dökülme gelişebilir. Bu dökülme birkaç hafta devam ettikten sonra kendiliğinden durur. Saçların yeniden büyümesiyle kademeli olarak saçlar tekrar eski haline gelir.
Traksiyort Alopesi
Devamlı saç çekmeleri etkilenen alanların saç kaybına neden olur. Örneğin, saçları düzleştirmek için bazı aletler kullanıldığında görülür . Bu durum, küçük çocukların kafalarını devamlı yastığa sürtmesine bağlı da oluşabilir. Bazen hastalar saçlarını şiddetle çeker ve dökülmelerine neden olurlar. Bu garip davranışın nedeni bilinmez. En önemli ayrıcı tanı alopesi areata’dır.
Skar Oluşturan Alopesi
Kafa derisinde follikül kaybı yapabilen herhangi bir yangılı süreç, etkilenen alanlarda kalıcı saç kaybına neden olur. Mekanik travma, yanıklar, bakteriyel enfeksiyonlar ve ağır yangılı tinea kapitis, kalıcı saç kaybı ve skar oluşturacak kadar hasar yapabilir.
Diskoid lupus eritematozus ve liken planusta kafa derisi tipik bir şekilde etkilenebilmesine rağmen, biyopsiyle bile bu iki durumu ayırt etmek zor olabilir. Genellikle etkilenen alanda skar oluşumu ve follikül açılım deliklerinin kaybı olur. Kalan birkaç follikülde ise şekil bozulur ve genişleyerek içinden çok sayıda saç çıkar. Bir diğer hastalıkta ise psödopelad olarak bilinen garip ve açıklanamayan bir skar oluşumu vardır. Bu durum, yangılı olmayan ve küçük yuvarlak skarlı ve saçsız alanlarla karakterizedir.
