Paget Karsinomu Nedir

Paget Karsinomu

Meme kanserlerinin ortalama % 3 kadarı Paget karsinomudur.Tümr intraduktal kanserin bir tipidir .Hastalığı ilk kez 1974 de Sir jamesPAGET Tanrmlamıştır.Bu tip kanser,mikroskopik olarak incelendiğinde intraduktal kanser ile meme başındaki kanser arasmda bir devamlılığın varlığı görülebilir.

Paget karsinom hücreleri meme başı derisinin epidermisini inliltre ettiğinde tipik hücrelere rastlanır.Lezyonun tanınması oldukça kolaydır.Ancak daha çok 50 yaşın üstündeki kadınlarda görülen bu kanserin meme bası ve çevresindeki klinik verilerin basit bir dermatit olarak değerlendirilmesi tanıyı gaciktirir.

Bir meme karsinomunun 1 cm. çapa ulaşması için geçen süre vaklasık;6-7 senevi bulmaktadır.Ender görülen.smırları net olan bir karsinomun büyüme hızı ise daha yavaş olabilir.Büyüme ve malignite Potansiyellerini saptamak için çekilen kontrol mamografmin bu süreye etkisi genellikle 6-12 ay arasında değişmektedir.

İlerleyen yaş kadınlar için RİSK FAKTÖRÜ oluşturduğundan fizik bakı ile birikte mammografık inceleme önerilerin parelelinde kontrol yöntemi olarak YAŞAM BOYU SÜRDÜRÜLMELİDİR.

Mamografide Temel Pozisyonlar

Mamamograffık incelemelerde memeye uygun pozisyon vermek,görüntü kalitesini etkiliyen faktörlerden birisidir.Mammogramları uorumlamak tamamen görüntüye bağlı olduğu için optimum pozisyonda grafılerin elde edilmesi şarttır.

Tarama ve tanısal amaçlı mammografık incelemelerde kraniokaudal (CC) ve mediolateral oblik(MLO) TEMEL POZISYONLARDIR.Bu iki pozisyonda temel amaç tüm meme dokusunu göstermektir.
( CC ) kraniokaudal : Meme atlan tutulur.Kaset tutucu üzerine inframamer çizgi hizasından yerleştirilir ve öne doğru çekilir.Meme başının santral noktada olmasına dikkat edilmelidir.

(MLO) Mediolateral: Kaset tutucu horizontal planda 30-60 derece arasında pektoral kasa paralel olacak şekilde açılandırır Verilen açı vücut yapısına göre değişir .Genellikle 40-45 derece yeterli olmaktadır.Grafide pektoral kas görüimelidir.Bu pozisyonda elde olunan grafide derin ve yüzeyel meme dokulan birbirinden iyi bir şekilde ayırt edilir. MLO tüm meme dokusunun görüntülenebildiği bir pozisyondur. İyi bir mamamogram elde edebilmek için:

Yeterli kompresyon yapmalı.
İşaret mutlaka doğru tarafa yerleştirilmeli.
Memenin büyüklüğüne uygun kaset seçilmeli.
İyi pozisyon verilmelidir.