Myastenia Gravis Hastaligi

Myastenia Gravis Hastalığı

Kranial sinirlerin inerve ettiği kaslarda ve bulbus nukleus (beyin sa­pı) tarafından inerve edilen kaslarda (yüz, dudak, dil, gözler, boğaz, boyun) güçsüzlükle karakterize bir hastalıktır. Etyolojisi bilinmemektedir. Nöromüsküler kavşakta serbest hale ge­çen asetilkolinin kolinesteraz enzimi ile parçalanması ve inaktivas-yonu sonucu sinir impulslarının naklinin bozulması üzerinde durul­maktadır. Hastalığın otoimmün bir bozukluk ya da timus bezi ile ilgi­li olduğu düşünülmektedir.

Myastenia Gravis Belirti ve Bulgular

En tipik bulgu ileri derecede adale yorgunluğudur. Günün sonuna doğru sürekli çalışan kaslarda yorgunluk başlar. Pitozis, strabismus, çiğneme, yutma ve konuşma güçlüğü sıklıkla görülür. Solunum kasları etkilendiğinde solunum güçlüğü ortaya çı­kar.

Tanı

Timoma denilen timus bezinin bening tümörü aranır. Neostigmin testi yapılır.

Myastenia Gravis Tedavi ve Hemşirelik Bakımı

Prostigmin, mestinon, tensilon, neostigmin gibi antikolinesteraz et­kisi olan ilaçlar verilir.
Antikolinesterazların yan etkilerini azaltmak için Atropin grubu ilaç­lar verilir.Antikoiinesteraz etkili ilaçların dozu iyi ayarlanmadığında “kolinerjik kriz” ortaya çıkar. Acil müdahale gerektirir. Ayrıca steroidler, potasyum tuzları, ambensium klorür tedavide yer almaktadır.
Hastalar etkin solunum ve öksürük yapamadığı için akciğer e ek-siyonu gelişme olasılığı yüksektir. Solunum/öksürük egzersizleri yaptırılmalı,
Bağırsakta kas-sinir iletimi bozulacağından normal bağırsak bo­şaltımının devamlılığının sağlanması,
Cerrahi olarak timus alındığında bazı vakalarda belirtilerin gerile­diği görülmüştür.
Işın tedavisi, ilaca cevap vermeyen hastalarda timus bezine ışın tedavisi yapılır.