Lazerle Goz Tedavisi ve Ameliyati

Lazerle Göz Tedavisi ve Ameliyatı

Yaklaşık 50 yıldır.

Lazere insanların bu kadar ilgi göstermesi görme ku­surlarının tedavisinde kullanılmaya başlamasıyla eşzaman­lı mı?

Tabii, bir de adı çekici. Göz operasyonlarında kul­landığımız ikinci tip bir lazer de var, gözde delik açan lazer, yani kesici lazer. Bunu üç durumda kullanıyoruz. Birincisi, glokomda, gözün şeffaf kısmıyla, saat camı gi­bi olan kısmı ile saatin kadranı birbirine çok yakın olur­sa, orada su kalıyor ve daha önce bahsettiğimiz kriz meydana geliyor. Bu durumda saat camına değil, kadra­nına bir delik açıyoruz lazerle. Bu da özel bir lazerle ya­pılıyor. Bunun adı, “YAG lazer”. Aynı lazeri katarakt ameliyatından sonra yastık kılıfının arka tarafında, ye­niden bulanıklık olursa da kullanıyoruz. O da orayı de­liyor. Dolayısıyla hem delici hem kesici olarak kullana­biliyoruz. Günümüzde lazer kelimesi çok sık kullanıldığı için lazer kavramı meşhur oldu. Bir özel glokom çeşi­dinde de lazeri göz suyunun yapıldığı bölgeye yönlendiriyoruz, yani göz suyunun yapılması fazla olduğu za­man, o bölgeyi tahrip etmeye çalışıyoruz. Yani tam bir silah gibi kullanıyoruz gördüğünüz gibi. Mayınları te­mizliyoruz, ondan sonra eğer delik varsa, onu kapatıyo­ruz. Delik yoksa delik açıyoruz. Lazerle her şeyi yapıyo­ruz diyeceğiz neredeyse!

Yani lazer için mucizevi bir destek, diyebilir miyiz?

Bugünlerde lazerler, miyop düzeltilmesi için kullanılı­yor. Orada durum farklı, o farklı bir lazer. Zaten adı da “ekzimer lazer”. Gözü, bir domates gibi düşünelim. Do­matesi dolma yapacağız diyelim, kapağını kaldırdık. Gö­zün şeffaf kısmında böyle bir kapak kaldırılıyor. Sonra açılan yere, lazer uygulanıyor ve bombe olan bu bölge düzleştiriliyor, yani bu lazerin yaptığı da düzleştirme. Son­ra kapak tekrar kapatılıyor ve miyopi azalmış oluyor. Bu­nun çeşitli şekilleri var, kapağı ince kaldırmak, kapaksız kaldırmak gibi. Ama sonuçta buradaki lazerin etkisi bu dokunun düzleşmesini sağlamak.

Lazer sonrası görülebilen yan etkiler

Sadece miyopta mı kullanılıyor, yoksa yeni yeni alanlar çıktı mı?

Yeni alanlar aranıyor, ama kabul edilebilir tek alan, şu anda miyop.

“Lazer sonrası göze. zarar gelebilir mi” sorusu akla ge­lebilir. Birincisi, bu miyop ameliyatı sırasında lazer uygu­lanırken, tabii göze belli bir enerji gönderilmiş oluyor. Eğer gözün arkasında dekolman’a sebep olabilecek bir küçük delik varsa, o delik harekete geçebiliyor. Dolayısıy­la bir iş yapalım derken, başka bir iş ortaya çıkabiliyor. Yani bu işi yapacak olan, ekzimer yapacak olan hekimin, miyop olan kişinin gözbebeğini büyüterek, ameliyattan önce gözün iç kısımlarına iyice bakması lazım. Eğer delik olabilecek bölgeler varsa, onu önce argon lazerle kapa­ması lazım ki YAG lazerden sonra problem çıkmasın. Mi­yop ameliyatında YAG lazer yapıldıktan sonra bir başka sorun daha ortaya çıkabiliyor, gözde kuruluk olabiliyor. Bu kişiden kişiye değişebiliyor, ama bazı kişide çok ağır bir kuruluk yapabiliyor.