Larenksin İltihapları

Akut Larenjit
Akut larenjit genellikle akut viral üst solunum yolu enfeksiyonlar?na e?lik eder. Fizik muayenede larenksin mukoza yüzeylerinde yayg?n hiperemi veya vaskülarizasyonda art?? görülür. Nedenler, viral, bakteriyel, toksik veya mekanik olabilir.
Semptomlar:
– Hafif ate?, halsizlik
– Ses k?s?kl???
– Öksürük
– Larengoskopide k?zar?k, ödemli vokal kordlar
Tedavi:
– Solunum havas?n?n nemlendirilmesi
– Bol hidrasyon ve mukolitik ajanlar
– Öksürük kesiciler, ekspektoranlar
– Ses istirahati
– Bakteriyel kontaminasyon dü?ünülüyorsa sistemik antibiyotik (H.influenza, streptokok ve stafilokoklara etkili)
– Belirgin ödem varl???nda sistemik kortikosteroid

Quincke Ödemi
Dudaklar?n, dilin, larenks mukozas?n?n ?i?li?i ile karakterize akut anjionörotik ödemdir.Ödem olu?umunda histamin serbestle?mesi sorumlu tutulmaktad?r. Bu allerjik, toksik, fiziksel veya immünolojik nedenlerle meydana gelebilir.
Semptomlar:
-Dispne
-Seste bo?ukluk
Tedavi:
-Anti-histaminikler
-Adrenalin
-Sistemik kortikosteroid
-Ciddi solunum problemi oldu?unda endotrakeal entübasyon yap?l?r, trakeotomi bazen gerekli olabilir.

Epiglottit
Larenks giri?inin s?kl?kla hiperakut seyreden, ödemli, flegmonlu iltihab?d?r. Daha çok Haemophilus influenzae Tip B, Streptococcus pneumonia gibi bakterilerle olu?ur. Genellikle öncesinde nazofarenks bölgesi enfeksiyonlar? vard?r. A??rl?kl? olarak okul ça??ndaki çocuklarda görülür. Eri?kinlerde ise s?kl?kla epiglotit absele?meye yol açar. Çocukluk ça??nda dar anatomik oranlar nedeni ile çok tehlikeli, hayat? tehdit eden hastal?k tablosudur. Bundan dolay? acil olarak tedavisinin yap?lmas? gerekmektedir.
Semptomlar:
-Ate?
-Genel durumda bozulma
-Dispne
-Larengoskopide epiglot ?i?, ödemli ve hiperemik
Tedavi:
-So?uk buhar inhalasyonu
-Parenteral sistemik antibiyotikler
-Sistemik kortikosteroid
-Ciddi solunum problemi oldu?unda endotrakeal entübasyon yap?l?r, trakeotomi bazen gerekli olabilir.

Stenozan larengotrakeit (psödokrup)
Küçük çocuklarda görülen, virus enfeksiyonlar?na ba?l? geli?en ve gev?ek subglottik dokular?n iltihabi ?i?mesine neden olan hastal?k tablosudur.
Semptomlar:
-Giderek ?iddetlenen ve havlar tarzda öksürük
-Dispne
-Tiraj
-Siyanoz
Tedavi:
-Solunum havas?n?n nemlendirilmesi
-Parenteral sistemik antibiyotik profilaksisi
-Dispnesi olan olgular hastanede gözlem alt?nda tutlmal?d?r
-Ciddi olgularda sistemik kortikosteroid eklenebilir
-Ciddi solunum problemi oldu?unda endotrakeal entübasyon yap?l?r, trakeotomi bazen gerekli olabilir.

Kronik Larenjit
Üç formu ay?rt edilmektedir. Kronik kataral, kronik hiperplastik ve kronik atrofik larenjit.
Nedenler; toksik-irritasyona ba?l?, fiziksel irritasyona ba?l?, kronik zorlu burun solunumu, kronik hatal? ses yüklenmesi, akut larenjitin yetersiz tedavisi, alkol kullan?m?, allerjik mukoza reaksiyonlar?, hormonal de?i?iklikler.

Larenks Perikondriti
Diffüz bir larenks iltihab?n?n iyile?mesinin uzad??? durumlarda bir perikondrit geli?mesi akla getirilmelidir. Nedenler; larenks yaralanmalar?, saplanm?? yabanc? cisimler, uzun süreli entübasyon, radyoterapi, infiltre karsinomlar olabilir. Tedavisinde; geni? spektrumlu paranteral antibiyotikler, steroid ve cerrahi debridman uygulanabilir.

Reinke Ödemi
Vokal kordlar?n Reinke aral???ndaki lokal lenfatik dola??m bozuklu?u ve damar duvarlar?n?n hasar?na ba?l? subepitelyal ödematöz hiperplazisidir. Genellikle kronik ses yüklenmesi olan sigara içicilerinde görülür. Etyolojide altta yatan kronik bir sinüzit de bulunabilir. Tedavisinde; hastal??a neden olabilecek irritasyon faktörünün ortadan kald?r?lmas? ve vokal kord mukozas?na yap?lacak cerrahi bir insizyondan burada toplanm?? s?v?n?n aspirasyonu yeterlidir.
Monokordit
Bir vokal kordun kar?? tarafa göre daha fazla ?i?mesi ve hiperemisidir. Ay?r?c? tan?da larenks tüberkülozu, larenks sifilisi ve monochorditis vasomotorica dü?ünülmelidir.