Kadınlarda Miyom

Miyom 30 yaş üzeri kadınların yaklaşık yüzde 20’sinde görülebiliyor. Ancak gerekli önlemler alındığında günlük yaşama devam edilebiliyor.
Uzmanlar özellikle 35 yaş üzerindeki bütün kadınların miyomlar ve rahim kanseri açısından değerlendirilmesi gerektiğini belirtiyor. Bahçelievler Medicana Hastanesi Kadın Doğum ve Hastalıkları Bölümü’nden Op. Dr. Özlem Dülger, rahim urları hakkında merak edilenleri ve tedavi yöntemlerini anlattı.
KISIRLIK NEDENİ OLABİLİYOR
“Miyomlar 30 yaş üzeri kadınların yaklaşık yüzde 20’sinde görülebilmektedir. Çoğunluğu hiç belirti vermemekle birlikte, belirtiler değişkin olabilmektedir. Miyomlar, rahmin tek düz kas hücrelerinde oluşmaya başlarlar ve bağ dokusu elemanlarını da içine alarak büyümeye devam ederler. Miyom birçok klinik tabloda karşımıza çıkabilir. Genellikle pelvik kitle veya gebelikte görülürse ayına göre büyük rahim olarak değerlendirilebilir. Bazı durumlarda yumurtalık tümörlerinden ayırt edilemeyebilir. Miyomun diğer önemli bulgusu anormal kanamadır. Kanamada âdet dönemi dışında ana kanamalar şeklinde olabildiği gibi âdet kanamasının miktarında artış biçiminde de olabilmektedir. Diğer bir bulgu pelvik ağrıdır. Büyüyen rahmin mesaneye baskı yapması, sık idrara çıkma şeklinde de belirti verebilmektedir. Miyomlar kısırlık problemine de sebep olabilir. Kansızlık en sık görülen bulgudur ve kanamanın şiddetine göre değişir. Bu tarz şikâyetleri olanlar vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmalıdır. Ne kadar erken hareket edilirse tedavi o kadar başarılı olur.Miyom tanısında en fazla kullanılan cihaz ultrasondur, bazen BT veya MR görüntülemeden de faydalanılabilir. Laparaskopik ve histereskopik teşhis ve bazen tedavi amaçlı kullanılan endoskopik yöntemdir.”
Kişinin isteğine bağlı tedavi
“Belirti vermeyen ve kitlesi küçük olan miyomlar için periyodik muayene ile takip etmek genellikle yeterlidir.Hasta eğer menopoza girmeye yakın yaşlarda ise tedavi yapmadan menopoza girmesi beklenebilir. Daha genç yaşlarda ise tedavi, hastanın çocuk isteyip istememesine göre değişir. Çocuk isteğini tamamlamış, yaşı 40 civarında iri miyomlu hastalar için rahim alınması tedavisi uygulanabilir. Bu işlem sırasında yumurtalıkları alıp almamak diğer bir tartışma konusudur. Ailesinde yumurtalık ya da diğer genital kanserler bulunanlar için yumurtalıkları almak tartışmasız gereklidir. Ancak böyle bir şey söz konusu olmayıp yumurtalıklar fonksiyon görüyorsa ve yaşı da fazla ileri değilse yumurtalıklar bırakılabilir. Seçim hastanın durumuna göre yapılır. Çocuk sahibi olmak isteyenlerde sadece miyomun çıkarılması tercih edilen cerrahi yöntem olmalıdır.“