Kadin Dogum Kontrol ve Yontem

Subdermal (derialtı) gestajen implantasyonu—Implanon

Kadın Doğum Kontrol Yontem

Sanki bir bilimkurgu filmi: Ufacık bir plastik çubuk deri al­tına yerleştiriliyor ve üç yıl boyunca korunma diye bir so­run kalmıyor. Üstelik son derece de güvenilir!

Implanon ticari adıyla bilinen bu ileri teknoloji ürünü 2000 yılının ortalarından beri piyasada bulunmaktadır. Aşağı yukarı kibrit çöpü büyüklüğünde plastik bir çubuk­tur ve üst kolun iç tarafında doğrudan deri altına (subder­mal) yerleştirilir. Ekim lokal uyuşturmayla ve bir kanül (enjeksiyon iğnesi – ç.n.) yardımıyla yapılır. Bütün işlem yalnızca bir dakika sürer ve tahlil için kan alınmasından da­ha rahatsız edici değildir. Ekilen çubuk çok küçük ve es­nektir. Deri altında görülmez ve bedenin hareketlerine en­gel olmaz. Ama parmakla yoklanabilir; bu önemli bir şey­dir, böylece üç yıl sonra deride küçük bir keşi yapılarak uzaklaştırılır.

Hormonlu çubuk deri altında üç yıl boyunca etkin ka­lır. Her gün vücuda etonogestrel adlı gestajeni salar, bu­nun miktarı ağızdan alınan korunma araçlarına kıyasla çok küçüktür. Ama karaciğerden geçmediği için yumurtlama­yı önlemeye ve rahim boynu mukozasını spermlerin geçe­meyeceği şekilde koyulaştırmaya yeterli olur.

Implanonun istenmeyen yan etkileri, temelde diğer saf gestajen preparatlarındaki gibidir. Özellikle de ilk aylarda sık sık düzensiz kanamalar olur. Gestajenin etkisi sürdük­çe, rahimde sümükderi yapısı gitgide zayıflar, dolayısıyla Implanon kullanan kadınların yaklaşık yarısında, zamanla âdet de zayıflayıp kısalır ya da tamamen kesilir.

Akneye eğilimli kadınlarda etonogestrel gestajeninin etkisiyle sivilceler artabilir. Baş ağrısı, memelerde gerginlik ve kilo alma gibi şikâyetler de görülür. Depo preparatlara (üç aylık iğne) kıyasla Implanonun avantajı, çocuk istendi­ğinde çubuğun küçük bir müdahaleyle alınabilmesi ve ka­dının hemen korunma öncesindeki doğurganlığına kavuş­masıdır. Gestajen vücutta çoğalmaz.