Hipermagnezemi ve Magnezyum Bozuklugu

Magnezyum Denge Bozuklukları

Total vücut magnezyumunun takriben %50 si katı olarak kemikte, %5’i extrasellüler katyon, %45’i de intrasellüler katyon olarak hücrede bulunur.
Normal plazma konsantrasyonu 1. 52. 5 mEg/lt, dir. Üçte biri proteine bağlı üçte ikiside serbest katyon olarak bulunur. Magnezyumun fnksiyonları C’kine çok benzer. İntersisyel sıvıdaki artması sedasyon yapar. Santral ve periferik sinir sisteminde depresyona yol açar. Konsatrasyon düşmesi uyarılabilmeyi arttırır. ‘Yüksek magnezyum konsantrasyonu vazodilatasyona yol açarak kan basıncının düşmesini sağlar. MgS04 preeklampside bu özelliğinden dolayı kullanılmaktadır.

Hipermagnezemi

Adele halsizliği, kan basıncı düşmesi, sedasyon ve konfüzyon gibi belirtilerle ortaya çıkar.
Hipermagnezemi Nedenleri:
1. Renal yetmezlik
2. Magnezyumlu ilaçların bol kullanımı
3. Nadiren Addison hastalığı ve hipotroidi
4. Hipotermi

Tedavisi

%10’luk 10 mi. C glikonat İV yavaş verilir. ( C magnzyumun antagonistidir.) Dializde yapılabilir.

Hipomagnezemi

Nöromüsküler ve santralsinir sistemi aşırı uyarılmasıyle karakteristik klinik bulgularverir. Bu cümleden olarak atetozik hareketler, flapping tremor, pozitif babinski delili, nistagmus, taşikardi, venktrikuler aritmi, hipertansiyon ve vazomotor değişiklikler vardır. Hipokalsemi ve hipopotasemi ekseriya beraberdir.
Tedavi: Magnezyum sülfat I. M. 8-33 mol/gün veya Magnezyum oksit 250-500 mg*4/gün ile kabildir.
Hipomagnezemiye neden olan hastalıklar:

1. Alımda eksiklik: Kronik alkolizm, mağnezyumsuz solüsyonlarla uzun süreli beslenme.
2. Böbrekten fazla kayıp: Vücut sıvı volümü genişlemesi: Primer hiperaldosteronizm, hipofiz harici ADH sekresyonu
Diüretik tedavi
Gentamisin toksisitesi
Hipertiroidizm
Magnezyum emilmesinde renal tubuler defekt
Hiperparatiroidizm ve hiperkalsiürik durumlar
Batter sendromu
Diabetik ketosidozis
3. Gastro-intestinal traktüsten kayıp: Diare, steatore
Gastrik ve intestinal tubaj.
4. Çeşitli sebebler: Şiddetli yanıklar
Paratroidektomiyi takiben
Aşırı ve uzun süreli süt emzirme
Akut pankreatitis
Sitratlı kanla tranfüzyon