Hemodilusyon ve Ototransfuzyon Nedir

Hemodilüsyon – Ototransfüzyon

Kan transfüzyonlarının yol açtığı immünolojik komplikasyonlar, özellikle de transfüzyon ile nakle­dilen AİDS hastalığı nedeni ile son zamanlarda ame­liyat sırasında hastanın kendi kanını transfüze etme fikri yaygınlaşmıştır. Hemodilüsyon-ototransfüz-yon ameliyat öncesi hastanın bir kısım kanı damar­dan alınarak saklanması, bunu yerine izoonkotik bir solüsyon verilerek kanın sulandırılması ve ameliyat sonunda hasta kanının yeniden verilmesi yöntemi­dir. Bu işlem için en sık kullanılan damarlar femoral arter ve ven dir. Bu işlemle ameliyat sırasında hasta­nın fazla kan kaybetmesi önlenmiş olacak ve ameli­yat sonundaki kan gereksinimi kendi kanı ile karşı­lanacaktır. Bugün bu amaçla en sık kullanılan solüs­yon Dextran 70 (Macrodex)’tir. Hastadan alınacak kan miktarını belirlemede kullanılabilecek en basit kriter hematokrit ölçümüdür.

Bu yöntemin sağladığı yararlar yanında, yol aça­bileceği çeşitli komplikasyonlar giderilebilmesi için henüz yeterli araştırma yapılmamıştır. Yöntemin di­ğer bir uygulanış şekli, ameliyattan önceki günlerde hastadan kan alınarak saklanması ve bu kanın ame­liyat sırasında veya daha sonra verilmesidir.

Biyolojik olarak uygun olan otolog kan planlan­mış ameliyatlarda kullanılmakta ancak travma, ma­jör obstetrik ve GİS kanamalarında yinede heterolog kan transfüzyonu tercih edilmektedir.