Göz kapağı estetiği (Blefaroplasti)

Göz kapağı estetiği; göz çevresindeki fazla, sarkan veya torbalar oluşturan deri ve deri altı yağ dokusunun kısmen çıkartılarak kısmen de onarılarak daha sağlıklı ve estetik bir görünüme kavuşturulduğu ameliyatlara verilen genel addır. Göz kapağı estetiği yerine blefaroplasti terimi de kullanılmaktadır.
Sarkmış ve düşük üst göz kapağı ve şişmiş göz altı torbaları insana sürekli yorgun ve üzgünmüş gibi bir ifade verir. Bu yorgun ve yaşlı ifade yüzün geneli iyi durumda olsa dahi tüm yüze hakim olur. Çünkü gözlerimiz yüz ifademizin temelini oluşturur. Bazı kişilerde sarkık göz kapakları yada belirgin göz altı torbaları aileseldir ve çok genç yaşlarda bile kendisini belli eder. Çoğu kişide ise yaşlanmayla beraber gelişen bir süreçtir. Gençlerde göz kapağı derisi kısa ve gergindir. Artan yaşla beraber üst göz kapağı derisi gevşer ve esneyerek zamanla ikinci bir kat oluşturur. Ciddi vakalarda bu deri katlantısı kirpiklerin köklerine kadar uzanır ve hatta bu hattı da aşarak görme alanına girebilir. Bu derece ciddi sarkmalar göz kapaklarını aşırı kaldırarak bakma ihtiyacı doğuracağından kişiyi gün içinde sürekli yorar ancak kişi bu durum yıllar içinde yavaş yavaş geliştiği için bu durumun farkında değildir. Alt göz kapağı derisi de gevşeyerek sarkar ve kırışıklıklar ve deri torbaları oluşur.
Derideki gevşemeye ek olarak göz küresinin etrafındaki yağ yastıkçıkları da zamanla öne doğru gelerek fıtıklaşır. Bunun sebebi bu yağ yastıkçıklarını yerinde tutan dokunun yaşla birlikte zayıflaması ya da bu yağ dokusunun miktarının artması olabilir.
Göz kapağı estetiğine ( Blefaroplasti ) genellikle 30-40 yaş civarında ihtiyaç duyulur ve bu yaşlarda yüzün kalanı iyi durumda ise tek başına uygulanması yüzü çok etkili bir şekilde gençleştirir. Daha ileri yaşlarda tüm yüzün gençleştirilebilmesi için blefaroplasti ( göz kapağı estetiği ) orta yüz germe, kaş kaldırma ve alın germe yada tüm yüz germe gibi ameliyatlarla birlikte yapılabilir.
Ameliyat genellikle lokal anestezi ile sedasyon (sakinleştirici ilaçlar) eşliğinde yapılabilir. Ancak ek işlemler yapılacak ise yada hasta konforu açısından genel anestezi altında da yapılabilir.
Rutin bir göz kapağı estetiği ( blefaroplasti ) ameliyatı aşağıdaki aşamalardan oluşur;
1. Her iki göz kapağına lokal anestezi uygulanır.
2. Üst göz kapağındaki fazla deri ameliyattan sonra iz bırakmayacak şekilde planlanan yerlerden kesilerek çıkarılır.
3. Kas dokusunda fazlalık veya zayıflık varsa fazla kısmı çıkarılır.
4. Kas ve bağ dokusu altındaki sarkmış yağ yastıkçıklarının fazlası çıkartılır.
5. Bağ dokusu ve kas sağlamlaştırılarak onarılır.
6. İzin tamamı üst göz kapağı katlantısına saklanacak şekilde deri estetik olarak dikilir.
7. Alt göz kapağı derisi iz hiç belli olamayacak şekilde kirpik köklerinin hemen altından kesilerek açılır.
8. Kas dokusunda fazlalık veya zayıflık varsa fazla kısmı çıkarılır.
9. Kas ve bağ dokusu altındaki sarkmış yağ yastıkçıklarının fazlası çıkartılır.
10. Bağ dokusu ve kas sağlamlaştırılarak onarılır.
11. Deri fazlası tespit edilir ve kesilerek çıkarılır.
12. Alt göz kapağı derisi iz bırakmayacak şekilde dikilir.
Göz kapağı estetiği ( blefaroplasti ) öncesi:
· Sigara, yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle ameliyattan 1 hafta önce kullanmaya ara vermeniz faydalı olacaktır.
· Aylık periyodunuz ( adet dönemi ) sırasında kanama eğilimi fazla olabilir, bu nedenle zorunluluk olmamakla beraber ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir. Bu durumu doktorunuza bildiriniz
· Kanamaya eğilimi arttırdığı için aspirin, bitkisel ilaçlar ve vitamin tabletlerinin kullanımı ameliyat tarihinden 10 gün önce kesilmelidir.
· Üst solumun yolu enfeksiyonu geçiriyor iseniz doktorunuza bildiriniz, ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.
· Müdahaleniz genellikle lokal anestezi ile yapılmaktadır
· Ameliyattan hemen önce doktorunuz gerekli planlama ve çizimleri yapacak ve gözlerinizin resmini çekecektir. Göz kapağı estetiği yaklaşık 2 saat süren bir müdahaledir.
Göz kapağı estetiği ( blefaroplasti ) sonrası:
· Enfeksiyon gelişmemesi için antibiyotik, ağrı duymamanız için ağrı kesici ilaç ameliyattan hemen sonra başlanacaktır.
Ameliyat bittikten sonra aynı gün evinize gidebilirsiniz
Ameliyattan sonraki 1 hafta boyunca sigara içmeyiniz.
Ameliyattan sonraki 10 gün boyunca kanamaya eğilimi arttırdığı için aspirin ve benzeri ilaçlar, bitkisel ve vitamin tabletleri almayınız
Göz kapaklarınızda hafif şişme ve morluklar meydana gelecektir. Telaşlanmayın bu normal bir olaydır. Genelde 1 hafta içinde geriler ve 10 gün içinde kaybolur
Morlukların olduğu dönemde dışarı çıkacaksanız güneş gözlüğü kullanmanız önemlidir. Çünkü güneş böyle mor sahalarda kalıcı renk değişimine neden olabilir
Morluk ve şişlikleri azaltmak için ameliyat sonrası ilk 48 saat aralıklı buz uygulaması ve başınız kalp seviyesinden yukarıda kalacak şekilde yatmak çok yararlıdır. Direkt buz uygulaması rahatsız ediyorsa bir torbaya doldurduğunuz mısır veya bezelye tanelerini dondurduktan sonra göz üstüne uygulayabilirsiniz.
Dikişler genelde 5. gün alınacaktır
Genellikle ameliyattan sonraki 5-6. günler işinize dönebilirsiniz.

——————————————————————————–

Doç. Dr. Ufuk BİLKAY