Gebelikte amniosentez

Gebelikte Amniosentez
Tarama testlerinin kabul edilemez bir yüksek risk oranlarında çıktığında ya da ultrason muayeneleri esnasında kromozom işareti olabilecek ultrason görüntülerinde ve yaşa bağlı kromozom hastalığı riskindeki artışı düşünerek hastaya teklif edilen karyotip incelemesi (bebeğin dökülen hücrelerinde kromozom sayımı yapmak amacıyla karın cildinden girilerek amnios mayiinden 20 cc kadar sıvı alma işlemidir.Bu dönemde rahminiz yeterince pelvis boşluğu üzerine gelmiş ve karın cildi yolu ile kolayca ulaşılabilmektedir.Bebeğin etrafında yeterince sıvı vardır.Bu yüzden kolayca yapılabilmektedir.Esasen tecrübeli bir perinatolog için kalça iğnesi yapmaktan farksızdır.

Şekil 1: Tekiz gebelikte amniosentez uygulaması

Amniosentezin yapılma indikasyonları

· İleri anne yaşında olası yüksek orandaki fetal kromozom anomalisi tespiti
· Down sendromu gibi kromozomal bozuklukları
· Rubella veya herpes gibi intrauaterin infenksiyonların tespiti
· İskelet hastalıklarının tespiti ve onayı için
· Noral tüp defektlerinde( NTD) Alfa fetoprotein
ya da asetil kolin esteraz enzim seviyesi için
· Hemofili gibi sekse bağlı geçen hastalıkların tespiti için
· Eritroblastosis featalis gibi kan hastalıklarında
· Cystunria gibi enzim eksikliklerinde,
· Fetal akciger olgunlaşma tayini,
· Fetal bozuklukların medikal tedavisi
· Kan uyuşmazlığındaki tablonun şiddetinin tayininde kullanılmaktadır.

Şekil 2: Çoğul Gebelikte Amniosentez uygulaması

Amniosentezin Riskleri

% 0.5 oranında bebeğin kayıp edilme riski vardır.Eğer tarama testlerinde ve yaşa bağlı faktörlere bağlı anomalili bebek doğurma riskleriniz bundan yüksekse mantıklı olarak amniosentezi kabul etmeniz doğru bir karardır
· Fetusun amniosentez ignesinden zarar görmesi
· fetusun,placentanın infenksiyon kapması
· Düşük olması
· Erken doğum ihtimali
· Amniosentez sırasında sıvı kaçağı 1-2 gün sürebilir.
· Kan uyuşmazlığında izoimmunizasyon artabilir.Bu yüzden amniosentez sırasında kan uyuşmazlığı iğnesi yapılmalıdır.

Amniosentez filmi için tıklayınız…