Hormonal Nedenler
Endokrin problemler sıklıkla ED ile birliktedir. Androjenler sekonder seks karakterlerinin yanında erkek üreme sisteminin büyüme ve gelişmesini etkiler. Libido ve seksüel istek üzerine etkileri olmasına rağmen erektil mekanizmadaki etkileri tam olarak açıklanamamıştır. Tüm organik ED’de endokrinopati %3-6 arasında değişmektedir. Hipogonadizm, hipotiroidizm ve hipertiroidizm, hiperprolaktinemi, hiperandrojenizm ve adrenal hastalıklar ED’ye neden olabilen endokrinopatilerdir.
Alkol ve Kronik Karaciğer Hastalıkları Alkolün “arzuyu arttırdığı fakat gücü azalttığı” özdeyişi iyi bilinmektedir.
Akut alkol intoksikasyonu
genellikle ereksiyon kaybı ile sonuçlanır, fakat kronik alkoliklerde ED insidansı %8-30 arasında değişmektedir. Bu büyük farklılık değişik ölçüm sistemlerinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Alkolün serum testosteronunu azalttığı, serum östrojenlerini yükselttiği ve daha uzun dönemde periferik sinir sistemi üzerindeki etkisinin erektil fonksiyona zararlı olduğuna ilişkin kanıtlar vardır. Ayrıca alkolün hipotalomo-hipofizer aksa ve testislere direkt toksik etkisi bulunmaktadır.
Kronik karaciğer hastalığı olanlarda en yüksek yüzdeler alkolik karaciğer yetersizliğinde görülmek üzere ED insidansı %25-75 arasında değişmektedir. Bu hastalarda bulunan yüksek seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) seviyeleri serum serbest testosteron düzeyini azaltır. Hepatik degradasyondan dolayı yükselen