Enfeksiyon köke ve çevre kemiğe
yayılır. Bu apse olarak bilinir. Eğer enfeksiyon kemiğe ulaşırsa, diş
kaybedilebilir. Enfekte diş kökü ve şişmiş doku ağrıya neden olabilir.
Eğer kök ölürse, ağrı yok olacak, ancak yavaş yavaş da bitişik kemiğe
zarar verecektir. Enfeksiyonun bir bölümü olarak oluşan irin, çene
boyunca bir kanalı aşındırabilir ve diş eti üzerinde bir şişme ya da
içi irinle dolu bir deri lezyonuna yol açabilir.
Belirtiler
– Dişte sürekli ya da zonklama şeklinde ağrı;
– Sıcak ya da soğuk yiyecek ve içeceklere karşı hassasiyet;
– çiğnerken ağrı;
– Boyunda şişmiş lenf düğümleri
– Ateş ve genel kırıklık.
Teşhis
Eğer dişinizde sürekli ve zonklama tarzında bir ağrı varsa, çiğnerken
ağrı duyuyorsanız ya da sıcak ya da soğuk yiyecek ve içeceklere karşı
hassassanız apseli bir dişiniz olabilir. Hafif ateş, boyunda şişmiş
lenf düğümleri olabilir ve genel olarak kendinizi iyi hissetmezsiniz.
Sızlayan dişin yanındaki diş eti üzerinde oluşan şişme bir noktada
patlayabilir ve patlarken ağzınızda kötü tat ve koku bırakan yoğun bir
sıvı çıkarabilir. Aynı anda, ağrı büyük bir olasılıkla geçecektir. Eğer
bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal diş hekiminize
başvurun. Diş hekiminiz dişinizi muayene eder ve ne yapılması
gerektiğine karar verir.
Tedavi
Diş hekiminize gitmeden önce, aspirin ya da başka bir ağrı giderici
alarak apse ağrısını geçirmeye çalışabilirsiniz. Yalnız, aspirini
doğrudan dişinizin ya da çevre dokunun üzerine uygulamayın. Ağzınızı
saat başı ılık, tuzlu suyla çalkalamak yatıştırıcı olabilir ancak
tedavi edici değildir.
Geçmişte, apseli bir dişe yapılan tek tedavi, dişin çekilmesiydi
Belirli koşullar altında diş çekimi yine de uygun olabilir. Ancak,
günümüzde diş hekimleri genellikle apseli dişleri iyileştirmektedirler.
İlk adım olarak, diş hekiminiz büyük bir olasılıkla enfeksiyonu
gidermek için bir antibiyotik tedavisi uygulayacak. böylece
enfeksiyonun vücudunuzun diğer bölümlerine yayılmasını önleyecektir.
Rahatlamanız için ayrıca reçeteye ağrı giderici ilaçlar yazabilir.
Dişinizi kurtarmak için diş hekiminiz, o bölgeyi uyuşturabilir ve daha
sonra o dişin diş özü yuvasına bir delik açabilir. Bu basıncı
azaltacaktır. Diş özü yuvası temizlenir, dezenfekte edilir ve hareket
etmeyecek şekilde bir maddeyle doldurulur. Apseli diş temizlendikten
sonra eğer şişme devam ediyorsa, diş hekiminiz aktinomikoz adı verilen
bir hastalık olup olmadığını anlamak için özel bir kültür yapmayı
isteyebilir.
Bir sonraki adımda diş hekimi diş içine geçici bir dolgu koyacaktır.
Enfeksiyon temizlendikten sonra (genellikle birkaç hafta içinde),
dişinize kalıcı dolgu yapılır.
Diş hekimi büyük bir olasılıkla sizi birkaç ay içinde tekrar görmek
isteyecektir. Tekrar gördüğünde ise apsenin bıraktığı boşlukta kemik ve
dokunun büyüyüp büyümediğini saptamak için dişin röntgeni çekilecektir.
Eğer boşluk sağlıklı görünüyorsa, tedavi biter. Enfeksiyon devam
ederse, ek tedaviler gereklidir ve diş hekimi sizi hastalıklı dokunun
(zaman zaman kökün ucunu da içeren bir küçük kısım) ortadan
kaldırılması için ameliyat edecek olan bir uzmana gönderebilir.
