Deri Stimülasyon Yöntemleri
Deri stimülasyonu tedavi edici değil, ağrıyı gidermek için palya-tif amaçlı yapılır. Deri stimülasyonunun etkileri değişkendir ve tahmin edilemez ama genellikle stimülasyon sırasında ya da sonrasında ağrı giderilir ya da azalır.
Etki Mekanizması
Deri stimülasyonu, kapı kontrol teorisinde belirtildiği gibi büyük çaplı lifleri aktive eder, bu aktivasyon da ağn mesajını taşıyan küçük çaplı lifleri inhibe eder ve ağrı olarak hissedilen uyarıların geçişine kapıyı kapatır. Diğer bir olasılık da bazı deri stimülasyonların-da endorfin düzeyinin artmasıdır.
Deri Stimülasyon Yöntemlerinin Yararları
Ağrının şiddetini azaltır bazen de giderir,
İskelet ve eklem patolojilerinin ya da sinir kökü irritasyonunun altında yatan ikincil kas spazmını hafifletir. Yani; kas spazmı, tekemi, ağrı ve daha çok kas spazmı siklusunu durdurur.
Kas spazmının hafiflemesi ve ağrı algısının azalması ile fiziksel aktivite artar. Böylece yatmaya bağlı sorunlar önlenir.
Terapötik dokunma hastada genel gevşeme sağlayarak anksiyeteyi ve dolayısıyla kas gerginliğini azaltır. Ayrıca mastektomi, ekstemite amputasyonu gibi beden imajını değiştiren girişimlerde fiziksel temas beden imajını geliştirici etki yapar.
Masaj, soğuk-sıcak uygulama, mentol uygulama ya da belirli noktalara basınç yapma gibi bazı yöntemler hasta ve aileleri tarafından da kolaylıkla uygulanabildiğ için; hastada kontrol ve bağımsızlık duygusunu geliştirir, hastası için birşeyler yapmak isteyen ailelerin bakıma katılımını sağlar.
Hasta hemşire ilişkisini geliştirir.
Deri Stimülasyonunun Sınırlılıkları
Hastalar başarılı uygulamaları yanlış anlayıp iyileştirildiklerini düşünebilirler.
Hastalar bazı yöntemleri kabul etmek istemeyebilirler, örneğin; mentol içerin ajanların kokusundan rahatsız olabilirler.
Masaj, sıcak-soğuk uygulama gibi yıllardır bilinen ve kullanılan yöntemlerin etkinliği hem hastalar hem de sağlık personeli tarafından önemsenmeyebilir.
Özellikle; sıcak-soğuk uygulamada önlemlere rağmen doku hasarı olabilir.
Ağrıyı azaltmada kullanılan deri stimülasyon girişimleri;
sıcak ve soğuk uygulama, masaj, vibrasyon, mentol uygulaması ve transkütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)’dur.