Bel Fitigi İcin Teshis ve Tani

Bel Fıtığı Teşhisi ve Tanısı, Bel Fıtığı İçin

Bel fıtığında çeşitli tanı yöntemleri var: Hastanın öy­küsü ve muayene bulguları tanıda çok yararlıdır. Direkt röntgen filmi bel fıtığını göstermez. Ancak yaşlanma ve yıpranmayla birlikte fıtık oluşmuşsa bilgi verebilir. Ba­cağa giden sinirin hasar görme durumu hakkında “elektromiyografi” (EMG) dediğimiz kaslara iğne batırarak yapılan tetkik yararlıdır. Bel fıtığında kesin tanı, fıtığın yeri, büyüklüğü ve hangi yapıları etkilediği MR’la anla­şılır.

MR’dan bahsetmişken hangi durumlarda MR istenme­lidir?
Bel fıtığı ve özellikleri konusunda en iyi bilgiyi veren yöntem MR’dır, ama daha önce de bahsettiğimiz neden­lerle MR ilk başvurulacak yöntem değildir. Ağrılı atak du­rumunda, bacağa yayılan ağrı ve uyuşmada uygun tedavi­ye rağmen azalma yoksa, bacakta güçsüzlük ve kuvvet ku­suru varsa ya da uygulanan tedaviye rağmen sık sık nük­sediyorsa, fıtık dışında bel ağrısına yol açan ciddi hastalık­lardan şüpheleniliyorsa (iltihabi hastalıklar, tümör gibi) ve tedavi için ameliyat düşünülüyorsa MR istenmelidir. İlk ağrılı atakta, ilk tetkik olarak MR istemek doğru olmayan bir yaklaşımdır.

Peki, gözlediğim kadarıyla ülkemizde çok fazla MR tetkiki isteniyor. Bunun bir sakıncası var mıdır?
Evet, gereğinden fazla MR isteniyor. MR çekilmesinin bel fıtığına kesin tanı koyma açısından yararı var. Ama MR’da diskte bir bombeleşmenin (bulging) bel fıtığı ola­rak değerlendirilmesi ve ağrı kaynağı olarak fıtığın gösteri­lerek hastalığın etiketlenmesi, hastayı olumsuz etkileyebil­mektedir. Bunun için hasta tanıyla birlikte hastalık hak­kında bilgilendirilmelidir. Ayrıca MR pahalı bir tetkiktir. Kişinin sağlık güvencesi olsa bile sonuçta ülke ekonomisi­ni olumsuz etkilemektedir. O yüzden gerekli olduğunda MR istenmesinde yarar vardır.