Bebekte Laringomalazi (Nefes borusunda çökme)

Laringomalazi nasıl oluşur?

Normal bir yetişkinde nefes borusunun yapısını oluşturan kıkırdaklar sert yapıdadır. Doğumdan sonra henüz büyümeye başlayan bebeğin nefes borusunda yer alan kıkırdaklar ise çok yumuşak bir yapıya sahiptir.

Bu yumuşak kıkırdakların nefes borusuna yeterli destek verememesi nedeniyle bebek nefes aldığında oluşan vakum , kıkırdakların ve etrafındaki dokuların nefes borusunun içine doğru çökmesine neden olur.Bu çökme, ” Laringomalazi ” olarak adlandırılır.

Laringomalazi’nin en belirgin özelliği nedir?

Laringomalazi havayolunu daralttığı için hırlamaya benzeyen bir sese neden olur.Hırlama sesi özellikle bebek nefes alırken çok belirgindir.

Laringomalazi’nin diğer özellikleri şunlardır :

En sık rastlanan (% 75) doğumsal nefes borusu anomalisidir.Yani Laringomalazi doğumsal bir hastalıktır.

Erkek çocuklarda daha sık görülür.

Ses tellerini ilgilendiren bir problem olmadığından bebeğin sesi normaldir.

Yüzüstü yatmakla şikayetler azalırken, sırt-üstü yatmakla şikayetler artar.

Ağlama, derin nefes alma, beslenme ve ajitasyon halinde hırlama daha belirgindir.

Uyku halinde veya sakin solunum sırasında hırlama ya yoktur, ya da çok azdır.

Laringomalazi’nin tedavisi zorunlu mudur?

Bebek büyüdükçe yumuşak olan yapıların sertleşmesi ve gerginleşmesi ile hırlamalar azalır.Genellikle 18.aya kadar kendiliğinden düzelir.

Laringomalazi kendiliğinden düzelen bir tablo olmasına rağmen olası olumsuzluklardan kaçınmak için doktor tarafından izlenmesi gerekir.

Dikkat edilmesi gereken noktalar..

Beslenme sırasında birkaç lokmada bir ara verilmelidir.

Rahatsız edici olduğu zaman bebek yüzüstü yatırılmalıdır.

Çok şiddetli olduğu durumlarda gerekirse nazogastrik tüp adı verilen bir sonda ile beslenme yapılabilir.

Ameliyat gerekir mi?

Solunumu ve beslenmeyi engelleyen,morarmaya neden olan,göğüs deformitesine neden olacak kadar ağır olan Laringomalazilerde supraglottoplasti ameliyatı gerekebilir ancak bu ameliyata ihtiyaç duyan bebek sayısı son derece azdır.