Astim ve Kronik Enflamasyon

Astım ve Kronik Enflamasyon

Kronik enflamasyona, yani iltihaba birçok hastalıkta, mesela romatoit artritte, aterosklerozda da rastlanabilir. Ancak astımdaki enflamasyonun diğer hastalıklardan en önemli farkı, T-lenfositleri ve eozinofil ismi verilen hücrelerin başrollerde yer aldığı bir iltihap olmasıdır. T-len-fositleri, enflamasyonun sürdürülmesinde adeta bir orkestra şefi görevini üstlenmiştir. Eozinofil hücreler ise salgıladıkları çeşitli maddeler aracılığıyla astımdaki patolojik olayların pek çoğundan bire bir sorumlu olan hücrelerdir.

Astımdaki kronik enflamasyonda, ayrıca mast hücreleri, makrofaj, nötrofil, trombosit, fibroblast, bazofil ve daha pek çok hücrenin farklı hastalık tablolarında, değişik derecelerde rolleri vardır.
Astıma özgü bu iltihaba patologlar tarafından “kronik deskuamatif eozinofilik bronşit” gibi bir isim de verilmiştir. Bu terimde deskuamatif sözcüğü bronş epitelindeki dökülmeyi ifade etmektedir. Gerçekten de astımda bronş epitelindeki hasar ve dökülme çok önemlidir.

Astımın en karakteristik özelliği, nöbetler

Astımdaki enflamasyon konusu biraz karışık gibi görünüyor. ..
Çok haklısınız. Enflamasyonla yatıp enflamasyonla kalktığımız halde, bize de çok karışık geliyor. Çünkü farklı astım formlarınla neredeyse her hücrenin bu iltihaba katkısı ve hücreler arasında inanılmaz girift ilişkiler var.

Astımlıların branşlarındaki olaylar aynı Irak’taki ilişkiler gibi karışık. Nasıl orada da Kürtler, Peşmergeler, Türkmenler, Şiiler, Sünniler, Araplar, Amerikalılar, Türkler gibi farklı ırklardan, farklı dinlerden, farklı mezheplerden her türlü insan yaşıyorsa ve herkesin birbiriyle çok hassas ve çok karışık ilişkileri varsa astımda da hücreler arasında böyle karmaşık ilişkiler var.
Astımın ataklarla ve iyileşme dönemleriyle seyrettiğini belirttiniz. Atakları biraz anlatır mısınız?
Astımın en karakteristik özelliklerinden biri nöbetler şeklinde belirti vermesidir. Astım belirtilerinin ortaya çıktığı bu dönemler “astım atağı” veya “astım krizi” olarak isimlendirilir.
Astım krizi terimi daha çok, hastane veya yoğun bakım ünitelerinde tedaviyi gerektirecek ciddi durumlar için, astım atağı terimi ise nefes açıcı spreylerle kısa sürede düzelen ve hatta kendiliğinden de geçebilen hafif durumlar için tercih edilir.

Ben hastalarımla konuşurken “atak” sözcüğünü tercih ediyorum, çünkü “kriz” sözcüğü günlük konuşma dilinde içinden çıkılması zor, çaresi olmayan olayları tanımlamak için kullanıldığından hastaların ruhsal durumunu olumsuz etkileyebileceğini düşünüyorum.