Endometrial doku, rahimin en iç kısmını oluşturan, damar ve kanlanma açısından oldukça zengin, her ay muhtemel bir gebelik için hazırlanan ve gebelik olmadığı taktirde de adet kanaması ile atılan tabakadır. Eğer ovulasyon ( yumurtlama ) olmazsa siklus gecikeceğinden buna bağlı olarak endometrial tabaka daha da kalınlaşacaktır. Bu nedenle sıklıkla geciken her siklus sonundaki adet daha ağır olacaktır.
Hafif kanamalar ya da iki adet arası lekelenme tarzı olan kanamalar ise genellikle stabilite gösteremeyen bir endometrium’un eseridir. Endometriumun stabilite gösterememesinin nedeni ise ya hormonların siklusla uyumlu seviyede olamaması ya da endometrial tabakanın çok kalınlaşmış olmasıdır.
Ovulatuar düzeni etkileyen diğer faktörler ;
Diğer hormonal anormallikler ( hipertroidi,hipotroidi,hiperprolaktinemi gibi…)
Bir kısım ilaçların kullanımı
Ağır egzersiz ve ya aşırı kilo kaybı
Stres ve hastalıklar
Puberte dönemi ( adetlerin yani başladığı ve henüz düzene girmediği dönem )
Perimenopozal dönem ( menopoza girmeden once, adetlerin aksamaya başladığı iki yıllık dönem )
Belirtiler…
Düzensiz adetler aydan aya farklı zamanlarda gelebildiği gibi geldiği zaman ki süreler de farklı olabilir. Ayrıca kanama miktarları da hafif formdan ağır tablolara kadar değişiklikler gösterebilir.
Teşhis…
Doktora gittiğinizde görüşme ya da muayeneniz sırasında adet düzensizliğinizin nedenlerini anlayabilmek amacıyla doktorunuz ne gibi şikayetleriniz ve ne gibi belirtiler olduğunu soracaktır. Ayrıca doktorunuz bu durumu aydınlatabilmek amacıyla sizden bir kısım testler de isteyecektir ;
Gebelik testi ( idrar ya da kanda )
Çoğu kadın, tüm üreme hayatı boyunca,sıklıkla anovulasyonla birlik olan ve süre ve miktar bakımından farklılıklar gösterebilen adet düzensizliklerine maruz kalabilir. Bu tip düzensizliklerin bir sonraki ay ya da en fazla bir kaç ay içinde normal düzene girmesi beklenir. Hatta bazen bu düzensizliklerin tedavi edilebilmesi için doğum kontrol hapları gibi bir takım ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Eğer bu düzensizlikler menopoz ile ilgili ise, bu taktirde yeni bir kanama birkaç ay ya da yıl sonra bile olmayacaktır.
Korunma…
Anormal uterin kanamalar için belli bir korunma yöntemi yok olmakla birlikte, eğer uzun süren düzensiz kanamalarınız oluyorsa mutlaka doktorunuza görünmelisiniz. Erken tanı ve tedavi sağlığınız için önem arzeden adetlerinizin tekrar düzenli hale gelmesine yardımcı olabilir.
Tedavi…
Tedavi şekli kanamaların miktarı ve nedenine gore değişir. Anormal uterin kanamalarda ve ya anovulatuar sikluslarda östrojen ve progesteron hormonları içeren doğum kontrol hapları kanamaları azaltabilir ve düzenli hale getirebilir. Hatta bazı hallerde doktorunuz sadece progesterone içeren aylık kullanmanıuzı da önerebilir.
Ağır kanamalar yüksek dozda östrojen ya da progesteron içeren ilaçlarla tedavi edilebilir. Kanama daha da şiddetli ise hastaneye yatarak tedavi gerekebilir. Eğer hormanal tedavi başarılı olamazsa cerrahi ( tedavi amaçlı ) küretaj bu tip şiddetli kanamaları durdurabilir. Bu tedavi yönteminde dejenere olmuş endometriumun cerrahi olarak dökülmesi sağlanarak yerine daha sağlıklı bir endometriumun gelmesi amaçlanır.
Eğer küretaj ( endometrial biopsi ) sonucunda patolojik tanı endometrial hiperplazi ( hormonların aşırı etkisi ile endometriumun kalınlaşması ve aşırı gelişmesi ) olarak gelirse, özellikle ileri yaşlı kadınlar ve hormon tedavisi gören menopozal kadınlarda tedavi ile birlikte sıkı takip gerekir. Endometrial hiperplazinin bazı tipleri endometrium kanseri açısından risk oluşturmaktadır.
Ne zaman doktora başvurmalısınız…?
Eğer ateş,karın ağrısı ve fazla miktarda kanama ile birlikte baş dönmesi ve baygınlık gibi semptomlar varsa acilen doktorunuza başvurmalısınız. Son bir kaç aydır iyileşme göstermeyen adet düzensizlikleriniz varsa,ileri tanı ve tadavi için yine doktorunuza başvurmanız gerekir. Doktora gittiğinizde son adet tarihinizi biliyor olmalısınız.
Takip…
Düzensiz kanamaları kontrol altına almak ve periyodun düzelmesine yardım amacıyla bir çok etkin tedavi yöntemi mevcuttur. Eğer düzensiz adetlerle birlikte gebe kalamama problemi de yaşıyorsanız ilaçlarla ovulasyon indüklenerek gebe kalmanız sağlanabilir. Düzensiz adet kanamaları ve anovulatuar sikluslar kısır olunduğunu göstermez ve gebe kalmamak için cinsel ilişki sırasında hala korunmanız gereklidir.
HEPİNİZE SAĞLIKLI YAŞAM DİLERİZ.
KAYNAK:www.female.com.tr