Anaerobik Mikroorganizmalar

Anaerobik Mikroorganizmalar

Anaerobik gram pozitif clostridium mikroorganizmalar acil cer­rahide sık görülmektedirler. Gazlı gangren ve tetanoz gibi yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olurlar. Oksijensiz ve nekrotik do­kuların neden olduğu yerlerde ortamı uygun bularak gelişen bu enfeksiyon sıklıkla travmatik yaralanmalar, yanıklar, kirli yaralar ve savaş yaralarından sonra çok görülür.

Belirti ve Bulgular

Sistemik ve ilgili alanda lokal belirtiler görülür. Sistemik belirti­ler titreme ile yükselen ateş, hastanın genel durumunda bozulma­dır. Sistemik belirtilerin şiddeti değişebilir. Sistemik belirtiler şiddet­liyse lokal belirtiler görülmeyebilir. Lokal belirtiler şiddetli ise, en­feksiyon vücut yüzeyine daha yakındır ve sıcaklık, kızanklık, şişlik ve ağrı gibi lokal belirtilerin yanı sıra enfekte olan bölgede apse var­sa, ilgili organda hareket kısıtlaması ve fluktuansta görülebilir.

Tanı

Kan ,idrar ve eksudanın incelenmesi, bu sıvılarda etkenin üretil­mesi, antibiyogram, biyopsi, özel cilt hassasiyet testleri ve aglüti-nasyon testleri yapılır.

Anaerobik Mikroorganizmalar Tedavi ve Bakım

Fasyatomi terapotik bir girişimdir. Eğer damar sistemi iyi ise, in-sizyon ve drenaj, antibiyotik verme, olanak varsa hiperbarik oksi­jen tedavisi uygun olur.
Bakımda genel destekleyici yaklaşım uygulanır. Bu yaklaşım hastanın yetersizliklerinin belirlenmesi ve onun rahatını sağlayıcı önlemleri içerir; aldığı-çıkardığı sıvı kontrol edilir, kan hacmi yeter­sizlikleri varsa yerine konur. Enfeksiyonun geliştiği doku veya or­ganın istirahatı sağlanır. Lenfatik venöz dönüşün kolaylaştırılması için bölge yükseltilir. Hastanın yeterli beslenmesi sağlanır. Ağrıya yönelik önlemler alınır. Gerekli durumlarda antitoksin ve immün globülin uygulanır. Tüm hijyenik gereksinimler sağlanır. Tedavi ve bakım uygulamalarında asepsi ilkelerine uyulur.