Akut ve Kronik Piyelonefrit

Böbrek Hastalığı

Piyelonefrit Nedir

Piyelonefrit, böbrek pelvisi ve kalikslerin iltihabı hastalığıdır. Etken genelde E. Coli’dir, dışkı yoluyla üretraya ve oradan yukarı doğru yayılır. İdrar yollarında taş oluşu, kalıcı kateterde enfeksiyo­na yatkınlığı artırır.

Akut Piyelonefrit Belirtileri ve Bulgular

Titreme ile yüksek ateş Belde ve kasıklarda ağrı
Sık ve ağrılı idrar yapma
Baş ağrısı,bulantı ve kusma
Bulanık ya da kanlı idrar
idrar çöküntüsünde çok sayıda lökosit ve bakteri vardır.
Hastada lökositoz ve sedimentasyon hızlanması olur.

Tanı

İdrar muayenesi ve idrar kültürü ve intravenöz piyelografi yapılır.

Piyelonefrit Tedavisi ve Bakım

Uygun antibiyotik (genelde Penisilin ve Gantrisin) verilir. Tedaviye idrar kültürü steril oluncaya kadar devam edilir. Yatak istirahati verilir.
Böbrek yönünden sakıncası yoksa, ağız ya da parenteral yoldan bol sıvı verilir.
Akut piyelonefrit, septik şokun önde gelen belirtilerinden olduğun­da şok belirtileri yakından izlenir.

Hastalığın tekrarının önlenmesi için hastaya uygun sağlık alışkan­lıklarının kazandırılması önemlidir.

Kronik Piyelonefrit

Piyelonefrit iyi tedavi edilmezse ya da taş vb. obstriksiyon devam ediyorsa, akut piyelonefrit atakları devam eder ve her yeni atak böbreği biraz daha bozar ve kronik piyelonefrit ve giderek böbrek yetmezliği yerleşir.

Kronik Piyelonefrit Belirtileri ve Bulgular

İdrar yoğunluğu düşüktür.
İdrar çöküntüsünde lökositler, bazen bakteriler görülür.
Kanda üre ve azotlu maddeler artar.
Böbrek yetmezliği bulguları vardır.

Tanı

İdrar muayenesi
I.V. piyelografi
Gerekirse böbrek biyopsisi yapılır

Kronik Piyelonefrit Tedavi ve Bakım

Akut piyelonefritte olduğu gibidir.