Acil Bölümün Tasarlanması
Bazı organ ve sistemlerin fonksiyonlarındaki bozulmaya, organizmanın uzun süre dayanabilmesi olası değildir. Bu tür bozukluklara ‘Acil Durum’ denir.
Acil durumlarda öncelikle değerlendirilmesi gereken yaşamsal organlardır. Hava yolu açıklığı, solunum ve dolaşımın değerlendirilmesi ve bunlarda bozulma olduğunda yapılacak girişimlere yaşam desteği denir. Basit tekniklerle yapılan ‘Temel Yaşam Desteği’ yeterli olmazsa, komplike cihazlar ve ilaçlarla sürdürülen ‘İleri Düzey Yaşam Desteği’ gerekir.
Yaralanmış ya da kritik hastalığı olan hastaların bakım önceliği “TRİYAJ” denen bir sistemle sürdürülür “Triyaj hasta ve yaralıların, yaralanma tiplerine, halihazır durumlarına göre sınıflandırılıp, hastaneye yatırma, tedavi ve taburculuk konularında öncelik derecelerinin belirlenmesidir”.
Acil hastalanma veya yaralanma durumunda, uygun tıbbi girişimin erken dönemde başlatılması, bu gibi durumlardan kaynaklanan ölümlerin % 20 azaltılmasını sağlamaktadır.
Erken dönemde ölümlerin % 70’i şok nedeniyle gerçekleşmektedir. Erken dönemin tanımlanmasında özellikle travma vakalarında “altın saat” ten söz edilmektedir. Araştırmalarda özellikle şok riskine karşı yaşam kurtarıcı etkinin sağlanabilmesi için, girişimin ilk 4-6 dakikada başlatılmasının gerektiği vurgulanmaktadır. Bu sürenin, hasta veya yaralının hastane acil servisine ulaştırılabilmesi için yeterli olmadığı açıktır. Bu nedenle, acil hallerde hastane hizmetlerinin olay yerinde başlatılabilmesi prensibine yönelik örgütlenmelere de gidilmesi zorunludur.
Acil bölümü, hastanenin “halka açılan penceresi” olarak kabul edilebilir. Halkın hastanenin tüm bölümlerine ilişkin fikri, esas olarak acil bölümü ziyaretleri üzerine kuruludur. Basın dünyası da bu bölümün içinde neler olduğu ile ilgilenmektedir.
Acil bölümleri, şüphesiz afetlerin ve kazaların yönlendirilmesinde çok önemli bir rol oynarlar ve uygun kuruluş tasarımı bu olayların yönetimini kolaylaştırır. İyi düzenlenmiş bir acil bölümü, hasta bakımı kalitesinde gelişme, hasta akışında düzelme ve bölümdeki görevlilerde daha fazla bir iş doyumu sağlar.
Bu bölümde, bir acil bölümü kuruluşunun planlanması veya yeniden düzenlenmesinde gözönüne alınması gereken özellikler ele alınacaktır.
