Kulak Lavajı
Kulağın distile su ile veya uygun antiseptik bir solüsyonla yıkanmasıdır.
Amaç: kulak kirini temizlemek veya kulağa kaçan yabancı cismi çıkarmaktır.
Gerekli Malzemeler:
Metal enjektör (kulak lavajı için hazırlanmış)
Böbrek küvet,
Tedavi bezi ve muşambası
Pamuk tampon,
Kullanılacak solüsyon (solüsyon ılık olmalıdır. Soğuk olduğunda kulak labirenti uyararak vertigoya neden olur.)
İşlem Basamakları
İşlem hastaya açıklanır. Malzemeler hasta yanına getirilerek hasta oturtulur.
Yıkanacak kulak tarafındaki omuza tedavi bezi ve muşambası konur. Temizlenecek kulağa doğru baş hafifçe eğilir.
Kulak altına böbrek küvet yerleştirilir. Böbrek küveti hasta kendisi tutabilir veya bir yardıma tutar. Küvet fazla yukarıya kaldırılmaz, aksi halde dış kulak yolunu da yukarı kaldırarak kanal ağzının kapanmasına neden olunur.
Metal enjektöre lavaj solüsyonu alınır, enjektörün kili olmayacağı gibi, hastayı rahatsız eden gürültü ve ağrıya neden olur.
Büyüklerde kulak kepçesi arkaya ve yukarıya çocuklarda ise aşağıya arkaya doğru çekilerek kulak yolunun açılması sağlanır.
Enjektör ucu dış kulak yolundan hafifçe sokulup üst veya arka duvara doğru su verilir. Lavaja ilk başlarken yüksek basınçlı su verilmez.
Kanülün düz olarak dış kulak yolundan fazla içeriye sokulması, suyun basınçlı olarak zara çarpmasına ve travmaya neden olur. Ayrıca bu durumda başarılı olmaz.
Alt duvardaki buşonun çıkarılması için, su üstten verilir. Zara çarparak dönen su kütlesi buşonu dışarı atar.
Lavaj işlemine yıkama suyu temiz gelinceye kadar devam edilir.
Solüsyonun miktarı hastanın durumuna göre 500-1000 cc. arasında değişir.
Hasta kulağına verilen suyun, boğazına geldiğini söylerse, kulak zarı deliktir. Bu durumlarla karşılaşmamak için lavaja karar vermeden önce hasta hikayesi alınır. Gerekirse buşon küretle (kazıyıcı alet) temizlenir.
Lavajdan sonra dış kulak yolu ve zarı kontrol edilir. Temizlemenin ne ölçüde yapıldığı, buşon veya epitel artıklarının bulunup bulunmadığı gözlenir. Sekonder enfeksiyon gelişmemesi için dış kulak yolu kurulanmalı. Lavajdan sonra hasta başını eğerek, suyun dışarı çıkmasına yardım eder.
Daha sonra malzemeler toplanarak hasta rahatlandırılır. Yapılan işlem hemşire gözlemine kaydedilir.
