A. ANESTEZİ TİPİ
Cerrahi işlem esnasında size genel, rejyonel (spinal, epidural, RİVA) veya her ikisinin birleşimi bir anestezi uygulanacak. Cerrahi işlemden önce ne tip bir anestezi yöntemi uygulanacağı hakkında bilgilendirileceksiniz.
B. ANESTEZİ RİSKLERİ
Modern anestezi genellikle çok emniyetlidir. Sağlıklı bir insanın beklenmedik bir şekilde anesteziden ölme riski, araba kazasında ölme riskinden daha düşüktür. Ancak risk mutlaka mevcuttur. Bunlar genellikle geçici problemler olup, bazıları uzun dönem problem yaratabilir.
Sık Karşılaşılan İstenmeyen Etkiler
· Bulantı – kusma
· Baş ağrısı
· Enjeksiyon bölgesinde ağrı
· Boğazda ve dudaklarda kuruma veya acı
· Bulanık veya çift görme
Daha Az Sıklıkla Karşılaşılan İstenmeyen Etkiler
· Kas sızıları ve ağrıları
· Güçsüzlük
· Hafif alerjik reaksiyon; kaşıntı veya döküntü
Seyrek Karşılaşılan İstenmeyen Etkiler
· Genel anestezi sırasında farkında olma
· Dişlerde, protez ve dudaklarda hasar
· Geçici ses kaybına yol açabilecek ses tellerinde hasar
· Alerjik reaksiyon ve / veya astım
· Bacakta kan pıhtılaşması
· Basınç bölgelerinde ve sinirlerde hasar
· Epilepsi (sara) nöbetleri
Ölüme Neden Olabilecek Nadir Riskler
· Şiddetli alerji veya şok
· Vücut ısısının çok yükselmesi
· İnme veya kalp krizi
· Akciğerlere mide içeriğinin kaçması
· Beyin hasarı
Riskler; yaşlı hastalarda, soğuk algınlığı grip astım veya diğer solunum sistemi hastalıklarında, sigara kullananlarda, aşırı kilolularda, kalp ve böbrek hastalıklarında, yüksek tansiyon hastalarında ve diğer ciddi sağlık sorunlarında daha fazla olmaktadır.
HASTA ONAYI
Doktor, tıbbi durumumu, anestezi tipini ve bunun risklerini bana açıkladı. İşlemin risklerini ve olası sonuçlarını anladım.
Anestezi bilgilendirme formu bana verildi.
Durumum, yapılacak işlem ve riskleri hakkında doktora soru sorup tatmin edici cevaplar alabildim.
Ameliyat sırasında hayatı tehdit eden bir olay meydana geldiğinde, doktor, buna hemen müdahale edeceğini bana açıkladı.
Ameliyat sırasında gerekli olabilecek girişimler ve bunlara bağlı komplikasyonların olabileceği konusunda bilgilendirildim (arteriyel kanulasyon, santral kateterizasyon, trakeostomi v.b.).
Bu işlemler sırasında genel durumumda bozulmalar olabileceğini anladım.
Yukarıdaki tanımlamalar eşliğinde, bu anestezi yöntemini kabul ediyorum.
Hastanın Hasta Yakınının
Adı Soyadı İmzası Adı Soyadı İmzası
Bu hasta bilgilendirildi. Anestezi bilgilendirilme formu verildi. Formu okuması sağlandı. Hastanın soruları cevaplandı. Hastanın sağlık durumuna özel riskler açıklandı. Hastanın bilgilendirilmiş olduğu ve girişimi istediği kanaatindeyim.
Anestezi Uzman Doktor Anestezi Teknisyeni
Onam Formunu Word formatında İndirmek İçin Buraya Tıklayınız.
Benzer Yazılar:
Girişimsel Radyolojik İşlemler Hasta Bilgilendirme ve Rıza (Onam) Formu
Doğum ve Sezaryen Bilgilendirme ve Onam Formu
Manyetik Rezonans (MR) Hasta Bilgilendirme Formu – MR Onam Formu
AYDINLATILMIŞ ADENOİDEKTOMİ (GENİZ ETİ) ONAM VE BİLGİLENDİRME FORMU
PANKREATIKODUODENEKTOMI (WHIPPLE) AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU
Endoskopi Ünitesi Gastroskopi Bilgilendirme ve Onam Formu
Endoskopi Ünitesi Kolonoskopi Bilgilendirme ve Onam Formu
Bevacizumab Kullanımı için Bilgilendirilmiş Hasta Onam Formu
Girişimsel Radyolojik İşlemler Hasta Bilgilendirme ve Rıza Formu
Yumurtalık Hastalıkları Cerrahi Tedavisi Onam Formu
