Saç ekimi, verici bir alandan saçlı derinin küçük parçalar halinde alınıp saç olmayan alana taşınmasıdır. Greftler değişik büyüklüklerde ve şekilde olabilir. Minigreftler 2-4 saç teli içerirken mikrogreftler 1-2 tel içermektedir. Saç derisini şekillendirmek amacıyla şeritler halinde yerleştirilen slit greftler yaklaşık 10 saç teli içerir. Strip greftler ise daha uzun ve incedir ve yaklaşık 30-40 saç teli içerir.
Genellikle başarılı bir sonuç için cerrahi girişimlerin tekrarlanması gerekebilir ve her seans arasında iyileşme için aylar geçmesi gerekebilir. Tüm saça nakil yapıldığı durumlarda bu iki yıla kadar varan bir süreyi alabilir. Cerrahi girişimin sonucunu saçın rengi ve kalitesi de etkilemektedir. Kalın,kıvırcık ve açık renkli saçlarda koyu renkli ve düz saçlara göre daha iyi bir sonuç alınmaktadır.
Cerrahi öncesinde, verici alandaki saçlar (sadece alınacak olan 2×15-20 cm lik kısım) alıcı alana daha kolay yerleştirmek için kısaltılır.
Punch greftlerde doktorunuz özel, tüp benzeri, keskin karbon çeliğinden yapılmış bir alet kullanabilir. Bununla greftleri verici alandan alıp genelde frontal bölgedeki saç çizgisine yerleştirir. Greftlerin diğer tiplerinde ise bir bistüri yardımıyla saçlı alanlardan alınır ve küçük ve ince parçalara bölünür. Greftlerin alındığı sahaya, daha fazla deri gerginliği oluşturmak amacıyla peryodik olarak serum fizyolojik enjeksiyonu yapılır. Punch greftlerde verici saha dikişlerle kapatılır. Her punch greft alanı için bir dikiş yeterlidir. Diğer greft tiplerinde ise ince bir iz kalabilir. Dikişler çevrelerindeki saçlarla gizlenebilir.
Saç derisinin sağlıklı şekilde beslenmesini sağlamak için ilk seferinde greftler 0.5-1 mm kadar aralıklarla yerleştirilir. Daha sonraki aşamalarda bu aradaki alanlar doldurulur. Doktorunuz verici alanın zarar görmemesi için greftleri alırken büyük bir titizlikle alır ve yerleştirirken de saçların doğal büyüme yönüne uygun olarak yerleştirir.
Doku genişletilmesi ise Plastik cerrahinin bu konuda uzman olduğu diğer bir alandır ve özellikle yanıklarda ve saçlı deride önemli miktarda doku kaybı olan durumlarda rekonstrüktif amaçla kullanılmaktadır. Bu tekniğin kullanılmasıyla, göreceli olarak kısa bir zamanda oldukça iyi sonuçlar alınmaktadır.
Bu teknikte doku genişletici olarak adlandırılan balon benzeri bir madde, kellik bulunan alanlara komşu olan saçlı bir alana cilt altına yerleştirilmekte ve düzenli aralıklarla tuzlu su içeren bir serumla şişirilmektedir. Bu da saçlı alanın büyüyüp genişlemesine ve yeni saç oluşumuna yol açmaktadır.
Genelde ilk ameliyattan yaklaşık olarak iki ay sonra yeterli doku genişlemesi olmakta ve ikinci bir ameliyatla bu balon çıkartılarak genişleyen saçlı deri saçsız alana ilerletilmektedir.
Flep cerrahisi: Flep cerrahisi çok uzun bir zamandır başarıyla uygulanmaktadır. Bu yöntemle çok kısa bir süre içinde saçsız alanlar saçlı deriyle kapatılmaktadır. Fleplerin genişliği ve yerleştirilmesi hastanın ihtiyacına ve isteklerine göre belirlenir. Bir flep 350 ya da daha fazla punch grefte eşdeğer saç taşımaktadır.
Bu teknikte saçsız olan alandan bir parça çıkartılır ve saçlı deri taşıyan alan çıkartılan alanın yerine doğru ilerletilir. Sonuçta oluşan iz çevredeki saçlarla gizlenebilir.
Son yıllarda flep cerrahisi doku genişletilmesi ya da saçlı derinin küçültülmesi teknikleriyle kombine edilerek oldukça başarılı sonuçlar alınmaktadır. Böylece hem daha fazla saçlı deri elde edilmekte hem de daha doğal bir saç çizgisi oluşturulmaktadır.
Saçlı derinin daraltılması: Bu teknik bazen bir ilerletme flebi gibi de isimlendirilir. Çünkü saçlı deride çıkartılan kısma, çevredeki saçlı deri ilerletilerek kapatılmaktadır. Bu teknik özellikle tepedeki ve arka taraflardaki saç kayıplarında uygundur. Frontal saç çizgisinin oluşturulmasında faydalı değildir. Kafa derisine lokal anestezi yapıldıktan sonra saçsız derinin bir kısmı çıkartılır. Çıkartılan parçanın büyüklüğü ve şekli hastanın beklentisine göre değişir. Eğer büyük bir parça çıkartılması gerekiyorsa ters Y şeklinde bir insizyon tercih edilir. Çıkartılan parçanın biçimi U şeklinde, oval şekilli veya diğer şekillerde olabilir.
Çıkartılan parçanın yerini kapatmak için çevredeki saçlı doku gevşetilir ve ilerletilerek dikişlerle kapatılır. Bu esnada o noktada bir gerginlik ve bir miktar ağrı hissedebilirsiniz.
Saç Nakli Öncesi Dikkat Edilecek Hususlar:
Operasyondan 2 hafta öncesinde ASPİRİN ve diğer antienflamatuar ilaçlar (İbuprofen,ecopirin v.s.) kullanmayınız.Daha önce geçirmiş olduğunuz bütün hastalıkları ve varsa tedavisi süren tüm sağlık sorunlarınızı doktorunuza mutlaka belirtiniz. B ve E vitamini kullanıyorsanız bırakınız. Kullandığınız bütün ilaçları, sigara ve alkolü doktorunuz bildiriniz.Operasyon öncesinde saçınızı yıkayınız ve herhangi bir krem, jöle veya sprey kullanmayınız.
Operasyon öncesi 24 saat mümkünse sigara içmeyiniz,eğer yapamıyorsanız azaltmaya çalışınız.Unutmayınız ki sigara iyileşme sürecinizi uzatacak, infeksiyon ve skar oluşma riskini artıracaktır.
Operasyon sonrası 12 saat araba kullanamayacağınız için eğer aracınız ile gelecekseniz yanınızda kullanacak birisinin olmasına dikkat ediniz. Operasyona gelirken giyip çıkarma esnasında başınıza sürtmeyecek ve rahat giyip çıkarabileceğiniz tipte bir kıyafetle (gömlek,hırka v.b.) geliniz. Operasyona gelirken ekim sonrası kullanmak için kasketli, arkadan ayarlanabilir bir şapka ile geliniz.
Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilecekler
Aşağıdaki tıbbi talimatlara uyulması iyileşme sürecini kısaltacaktır:
Tıbbi personelin verdiği ilaçları düzenli olarak alınız.
Operasyon sonrasındaki 12 saat içerisinde araba kullanmayınız.
Operasyon sonrasında 3 gün aşağıdakilerden kaçınınız.
Ağır işler
Stress
Aşırı Heyecan
Spor
Cinsel İlişki
İlaç kullandığınız süre içerisinde alkol kullanmayınız.
Saç Ekimi Sonrası Saç Bakımı
Saç ve saçlı derideki muhtemel sorunların giderilmesi
saç ve saçlı derinin ihtiyacı olan aktif maddelerin temini
Doğal atıklar ve dış etkenlere bağlı kirliliğin temizlenip daha canlı ve sağlıklı saçlara kavuşmak
Saç ve saçlı derinin doğal dengesini korumak
Saç dökülmesini durdurmak
için saç bakımı uygulanmaktadır. Sağlıklı saçlara sahip olmak isteyen herkese uygulanabilir. Ayrıca saç ekimi öncesinde ve sonrasında uygulandığında saç ekimi ve bakım birbirini olumlu etkilemekte ve sonuçlar mükemmel olmaktadır.
Operasyon sonra 4.gün saçınızı yıkayabilirsiniz. Bephantol losyon ve özel şampuanla yaklaşık 15 gün süreyle günde 1 yada 2 defa saçınızı yıkamalı ve ekim alanına normal masaj hareketini yapmamaya dikkat etmelisiniz. Saç ekimi yapılan bölgeye BEPHANTOL losyon sürülecek ve 1 saat beklenecektir. 1 saat içerisinde BEPHANTOL losyon cilt tarafından emilir ve ciltte yumuşama sağlanır. Önerilen şampuan ile ense bölgesi normal yıkama hareketleri ile dikiş alanıda dahil olmak üzere itina ile yıkanır. Ekim bölgesi yumuşak hareketlerle şampuanlanır. Tüm bu yıkama hareketleri tamamlandıktan sonra uzun süre durulanır. 10 gün sonunda, yani kabuklar yok olduğunda saçlarınızı kendi şampuanınızla ve yine kendi ritminizle yıkayabilirsiniz. Saçlarınızı doğal kuruttuktan sonra dikkatlice tarayınız. Saç kurutma makinesi kullanmanız gerekiyorsa, 5 günden sonra soğuk hava üflemesiyle kullanabilirsiniz.İlk 3 gün kirli bir ortamda çalışmanız gerekiyorsa, mutlaka başınıza şapka (kasketli, arkadan genişliği ayarlanabilir) takınız. İlk 15 gün saçınıza saç spreyi ya da jöle sürmeyin. 3 hafta sonra ekilen alanlardaki saçlar dökülebilir, endişe etmeyiniz. 8 hafta içerisinde saçlar tekrar uzayacaktır.
SPOR AKTİVİTELERİ
Tıbbi personelin genel kontrolü ve dikişlerin alınmasından sonra her türlü spor yapabilirsiniz. 4 ile 6 hafta saç deriniz iyileşmesini geciktirecek güçlü güneş ışınlarından ve sürekli travma oluşturacak olaylardan kaçınız. İlk 1 hafta sauna ve yüzme havuzuna girmeyiniz.DİKİŞLERİN ALINMASI 15 gün sonra ense bölgesindeki dikişleri aldırmalısınız. Dikişlerinizi Boğaziçi Tıp Merkezi’nde aldıracaksanız, lütfen randevu alınız.
İYİLEŞME SÜRECİ
Tedaviden 3 gün sonra : İlk kez saçınızı yıkayabilirsiniz ve oluşan kabuklar dökülmeye başlar.
Tedaviden 5 gün sonra : Reçetede verilen ilaçların kullanımı sona ermiştir.
Tedaviden 10 gün sonra : Saç ekimi yapılan bölgenin iyileşme süreci tamamlanmıştır.
Tedaviden 15 gün sonra : Saç ekimiyle ilgili iyileşme süreci dikişlerin alınmasından sonra % 100 tamamlanmıştır.
3 hafta sonra: Ekilen saçların % 60’ı dökülür.
8-12 hafta sonra : 3. haftada dökülen ve ekim yapılan diğer saçlar uzar.
6 ay sonra : Saçlarınızın tamamı uzamış ve berberinize diğer saçlarınızla birlikte en az 2 kez kestirmiş olacaksınız..
