Etken Madde(ler):
Seftriakson disodyum
Piyasa Şekilleri:
1 g (IV): 1 flakon ve 10 ml çözücü ampul, 500 mg (IV): 1 flakon ve 5 ml çözücü ampul, 1 g (IM): 1 flakon ve 3.5 ml %1 lidokainli çözücü ampul, 500 mg (IM): 1 flakon ve 2 ml %1 lidokainli çözücü ampul içeren ambalajlarda.
Kullanım Şekli:
Yetişkinler, yaşlılar ve 12 yaşından büyük çocuklar için ortalama doz 1-2 g’dır. Enfeksiyonun seyrine ve ağırlığına göre günde en çok 4 g’a kadar çıkılabilir. Çocuklarda ciddi enfeksiyonların (menenjit dışında) tedavisi için önerilen günlük doz 50-75 mg/kg’dır. Toplam günlük doz 2 g’ı aşmamalıdır. Günlük doz her 12 saate bölünerek uygulanabilir. Komplike olmayan gonokok enfeksiyonlarında 250 mg’lık tek i.m. doz önerilir. Preoperatif kullanımda operasyondan 1/2-2 saat öncesi 1 g’lık tek doz önerilir. Menenjit tedavisinde her 12 saate bölünmüş dozlarda günlük olarak 100 mg/kg uygulama yapılırken 75 mg/kg yükleme dozu da birlikte uygulanabilir. Günlük toplam doz 4 g’ı aşmamalıdır. Tedavi semptomlar kaybolduktan sonra en az 2 gün daha uygulanır. Tedavi süresi genellikle 4-14 gündür.
Endikasyonları:
Seftriaksona duyarlı mikroorganizmalar tarafından meydana getirilen enfeksiyonların tedavisinde endikedir. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus türleri, S.aureus, H.influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella türleri (K.Pneumoniae dahil), E.coli, E.aerogenes, P.mirabilis ve Serratia marcescens’in sebebiyet verdiği alt solunum yolu enfeksiyonları; S.aureus, S.epidermidis, Streptococcus türleri, Enterobacter cloacae, Klebsiella türleri (K.pneumoniae dahil), P.mirabilis ve Pseudomonas aeruginosa’nın meydana getirdiği deri ve adnekslerinin enfeksiyonları; komplike ve komplike olmayan E.coli, P.mirabilis, P.vulgaris, P.morganii ve Klebsiella türleri (K.pneumoniae dahil)’nin sebebiyet verdiği üriner sistem enfeksiyonları; servikal, üretral ve rektal Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz oluşturan ve oluşturmayan suşlar dahil) neden olduğu komplike olmamış gonore; N.gonorrhoeae tarafından meydana getirilen pelvis enflamatuvar hastalığı; S.aureus, S.pneumoniae, E.coli, H.influenzae ve Klebsiella pneumonia’nın meydana getirdiği bakteriyel septisemi; S.aureus, S.pneumoniae, Streptococcus türleri, E.coli, P.mirabilis, Klebsiella pneumoniae ve Enterobacter türlerinin sebebiyet verdiği kemik ve eklem enfeksiyonları; E.Coli ve Klebsiella pneumoniae’nin meydana getirdiği karın içi enfeksiyonları; H.influenzae, N.meningitidis, S.pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ve E.coli neden olduğu menenjitte endikedir.
Kontrendikasyonları:
Sefalosporin sınıfı antibiyotiklere aşırı duyarlığı olan hastalarda kontrendikedir.
Uyarılar:
Tedaviye başlamadan önce, hastanın daha önce sefalosporinlere, penisilinlere ya da diğer ilaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonu gösterip göstermediği dikkatle sorulmalıdır. Bu ürün, penisiline aşırı duyarlılığı bulunan hastalara dikkatle verilmelidir. Herhangi bir allerji şekli (özellikle ilaçlara karşı) göstermiş olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır. Ciddi, akut aşırı duyarlılık reaksiyonları, deri altı epinefrin ve diğer acil önlemleri gerektirebilir. Sefalosporinlerin kullanımı sırasında diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerde olduğu gibi psödomembranöz kolit olguları bildirilmiştir. Bu bakımdan antibiyotik kullanımı sırasında diyare görülen hastalarda bu olasılığın dikkate alınması yerinde olur. Hafif kolit vakaları sadece ilacın kesilmesiyle düzelebilmektedir. Orta ve ağır şiddette olan vakalarda uygun tedaviye geçilmelidir. Antibiyotiğe bağlı psödomembranöz kolit vakalarında oral vankomisin tercih edilmelidir. Ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumlarında Seftriakson dozu, serum konsantrasyonları yakından izlenmeksizin günde 2 gramı aşmamalıdır. Gastrointestinal hastalık, özellikle kolit geçirmiş olan hastalara dikkatle önerilmelidir. Uzun süreli kullanım durumunda, kan tablosu düzenli olarak kontrol edilmelidir. Mutajenik etki testleri negatiftir. Gebelerde iyi kontrol edilmiş irdelemeler bulunmadığından, kesin olarak gerekmedikçe kullanılmamalıdır. Emziren annelerde uygulanırken dikkat edilmelidir.
Yan Etkileri:
Genelde iyi tolere edilir. En sık rastlanan yan etkiler, kas içi ve damar içi enjeksiyonları izleyen, iltihap, ağrı ve sertlik gibi yerel reaksiyonlardır. Sistemik reaksiyonların başlıcaları şunlardır: İshal, bulantı, kusma, kaşıntı, deri döküntüsü, eosinofili, trombositoz, lökopeni. Daha nadiren de: Baş ağrısı, baş dönmesi, karaciğer enzimlerinde artma, kreatinin düzeylerinde artma, moniliazis, vajinitis. Bu yan tesirlerin tümü ilacın kesilmesinden sonra kaybolurlar.
İlaç Etkileşimleri:
Seftriakson diğer bir antibakteriyel ilaçla karıştırılmamalı ve ayrı ayrı uygulanmalıdır.
