Dünyanın kalbi ‘yetmiyor’

Kalbin vücudun metabolik ihtiyacını karşılayabilecek yeterli miktarda kanı pompalayamaması olarak tanımlanan kalp yetmezliği, çabuk yorulma ve nefes darlığıyla kendini gösteriyor ve tedavi edilmediğinde ölümcül olabiliyor.

Mevcut veriler önümüzdeki 20 yıllık dönemde kalp yetmezliğinin bütün dünyada bir pandemi yani salgın haline gelebileceğini düşündürüyor. Öyle ki ABD’de yaklaşık 5 milyon, Türkiye’de ise 1 milyon kalp yetmezliği hastası bulunuyor, ilerleyen yaşla birlikte bu sayı hızla artıyor.

BELİRTİ VERMEYEBİLİYOR
Anadolu Sağlık Merkezi’nden Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sertaç Çiçek, hastalığın en sık görülen belirtilerini çabuk yorulma, nefes darlığı, böbreklerin vücutta su ve tuz tutmasına bağlı ödem, kilo alma, kalp atımlarının hızlı ve düzensiz olması ve dolgunluk hissi olduğunu söylüyor. Bazı hastalarda çok ileri evrelere kadar belirtilerin görülmeyebileceğinin altını çizen Prof. Çiçek şöyle devam ediyor:

4 EVREDE DEĞERLENDİRİLİYOR
“Kalp yetmezliği genellikle yavaş gelişen, kronik, uzun süreli bir durum olup vücutta sıvı birikimiyle birlikte olduğu zaman konjestif kalp yetmezliği olarak adlandırılır. Kalp yetmezliği kalp kasında harabiyete yol açabilen veya kalp kasının aşırı çalışması ve yüklenmesine yol açabilen çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. En sık görülen nedenler koroner arter hastalıkları, yüksek tansiyon, kardiyomiyopati denilen kalp kası hastalıkları, kalp kapak hastalıkları, doğumsal kalp bozuklukları ve kronik böbrek hastalıklarıdır.”

2001 yılında Amerikan Kardiyoloji derneğince yapılan bir sınıflamaya göre kalp yetmezliği evre A ile evre D arasında olan dört evrede değerlendiriliyor. Evre A kalp yetmezliği gelişme riskinin yüksek olduğu hasta grubunu yani hipertansiyon, diyabet, koroner arter hastalığı, ailesinde kardiyomiyopati olan ve kalp üzerine toksik etkili ilaç kullanan hastaları kapsıyor.

ERKEN EVREDE TEDAVİSİ KOLAY
Prof. Çiçek, hastalığın tedavisi ile ilgili ise şu bilgileri veriyor: “Kalp yetmezliği tedavisi öncelikle tanının konulması ve problemin analizi ile başlar. İlk evrelerde risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, ilaç tedavisi ve beslenmenin düzenlenmesi ve yaşam biçimi değişiklikleri önerilir. Beslenmenin tedavide önemli bir yeri vardır ve tuz alımının kısıtlanması, lifli ve potasyumdan zengin besinlerin tüketilmesi, rafine şeker, doymuş yağlar ve kolesterolün kısıtlanması, alkol tüketiminin kontrol altına alınması ve sigaranın bırakılması gereklidir.”

GEÇ KALINIRSA AMELİYAT KAÇINILMAZ
“Daha ileri evrelerde altta yatan nedene yönelik cerrahi girişimler (koroner by-pass ameliyatı, kapak ameliyatları vb) önerilebilir. Kardiyak resenkronizasyon veya biventriküler kalp pilleri, ICD denilen defibrillator uygulaması; ventriküler restorasyon ameliyatları, geçici kalp destek cihazları ve son aşamada kalp nakline kadar giden farklı tedavi alternatifleri vardır.”

Prof. Çiçek’e göre, bu kadar geniş tedavi alternatifleri olan ancak tedavisiz bırakıldığı takdirde yaşam kalitesini ileri derecede bozan ve ölümcül olan kalp yetmezliğinin tedavisi bir takım işi:
“Bu takımın en önemli üyesi de hastalarımızdır. Kardiyolog, kalp cerrahı, hemşire, diyetisyen, fizyoterapist, eczacı ve psikologlardan oluşan kalp yetmezliği ekibi kalp yetmezlikli hastaların takip ve tedavisinde rol almakta ve hastalarımız için en uygun tedavi yöntemini belirleyerek uygulamaktadır.”