Kronik Kor Pulmonale

Kronik Kor Pulmonale

Akciğer hastalığı varken veya olmadan hipoventilasyonla kalbin etkilenmesidir. Kalp yetmezliğin’in % 10-30 sebebi kronik kor pulmonaledir. Önce pulmoner hipertansiyon gelişir. Pulmoner yatağın azalması ve hipoksi sonucu pulmoner vazokonstrüksiyona bağlıdır. Buna bağlı eritrositoz olur. Ht %55’i geçince viskozite artışıyla pulmoner hipertansiyonu artırır Pulmoner arter ortalama basıncı 60-80 mmHg ya gelince sağ ventrikül etkilenir. Debi düşüklüğü ve asidoz sol ventrikülü de etkiler.

Nedenleri

1. Pulmoner parankim ve hava yolu hastalığı KOAH, restriktif hast. süpürasyon
2. Nöromusküler sistem, torasik deformite (kifoskolyoz)
3. Yetersiz solunum gücü
4. Alt solunum yolunda tıkanıklık
5. Pulmoner vasküler bozukluklar. Sistemik arterit, sickle cell.

Tedavi

Hipoksiye karşı 02 verilir. Devamlı, günde 15 saat verilir. 02’ye rağmen düzelmiyorsa solunum merkezi deprese olmuştur. Enfeksiyonlara karşı antibiyotik, ekspektoran ve bronkodilatatör (IV aminocardol: aminofilin). verilir. Bunlar sempatik aktiviteyi artırdığından kalp hast.’ı varsa tehlikeli olur. Kalp yetm. varsa dijital, diüretik verilir. Ht %55’i geçmişse flebotomi yapılır.