İmmünsüpresif tedavi ne demek?

Bazı mikroplara karşı aşı veya doğal yolla kazanılmış direnç durumu veya vücudun bağışıklık sisteminin baskılanması durumuna tıp dilinde İmmünsüpresif denir. Bağışıklık sistemi baskılanması olarak adlandırılan durum çeşitli nedenlerden dolayı yaşanabilir.

Bağışıklık Sistemini Baskılayan İlaçlar

İmmunsupresif tedavi hastalığın durumuna göre doktorun önerdiği geleneksel ajanlarla yapılabilir. Geleneksel immunsupresif tedavilere dirençli hastalarda ise biyolojik tedaviler yapılmaktadır.

Hücrelerimizde bağışıklık sistemi tarafından tanınmayı sağlayan antijen adı verilen  yüzey  belirteçleri bulunmaktadır. Bağışıklık sistemi güçlü olan kişilerde bu antijenleri tanınarak, vücudumuza ait olan hücrelerle savaşılmaz. Ancak vücuda dışardan giren hücrelerde farklı antijenler olacağından, yabancı olan antijenler bağışıklık sistemini devreye sokar. Yabancı gördüğü bir mikroba karşı savaşan bağışıklık sistemi nakledilen organı da yabancı görebilir ve ona karşı koyabilir. İşte bu nedenle bazı durumlarda aktivasyonu en aza indirmek için bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçlar(immunsupresyon ilaçları) kullanılır. Ancak bu ilaçları vücuda nakledilen organ yaşadığı müddetçe kullanmak gerekir.

İlk olarak kullanılmaya başlanan steroidler ve siklosporin bu ilaçlara örnektir. Bu ikili tedavi dönemde böbrek nakli sonrası %50 oranında başarı olmuştur. İlerideki yıllarda Mychophenolate Mopheteil ilacı bulunduğundan üçlü tedavi uygulanarak böbrek nakileri daha başarılı olmuştur.

Günümüzde bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçların gelişmesi ve tecrübelerin artması yüksek başarı oranları sağlayabilmektedir.

İmmünsüpresif tedavisinde kullandığımız farklı mekanizmalarla  etki eden birçok  ilaç vardır. Tedavi dönemi esas olarak ikiye ayrılır. İndüksiyon (başlangıç) evresinde nakilden hemen sonra bir haftalık süre içinde güçlü bir şekilde bağışıklık sistemi baskılanır. İdame döneminde ise yeterli doz üçlü ilaç tedavisi daimi olarak kullanılır. Ayrıca rejeksiyon denilen organ reddi döneminde de farklı alternatif tedaviler uygulanır.